复杂先心病诊断规范及其三维超声评价三尖瓣装置的分析.pdf

题目：复杂先心病诊断规范及三维超声评价三尖瓣装置的研 究 作者：陈笋 导师：孙锟 教授 学位：博士 学校：上海交通大学 摘要 第一部分 复杂先心病诊断规范的研究 目的：评估各种检查方法应用于复杂先天性心脏病的诊断效果并建立 复杂先天性性心脏病的诊断规范。方法及结果：在28 例复杂先天性 心脏病中，分别应用常规2 维超声心动图、实时三维超声心动图、计 算机断层扫描(CT)或磁共振(MRI) 以及数字减影显像(DSA)单独进行 诊断，不同观察者的诊断结果与手术所见进行ROC 分析比较。结果 显示实时三维超声心动图(RT-3DE)对心内结构的诊断最为精确，而对 心外结构的诊断如外周血管等，DSA 、CT 或MRI 则优于超声心动图。 进一步分析608 例三维超声心动图、686 例CT、1424 例MRI 与2526 例DSA 的诊断结果。与手术结果的对照研究发现，CT 对心内结构的 诊断敏感度为93.1%，对心外结构的诊断敏感性为99.1% 。MRI 的诊 断结果与CT 类似。超声心动图与 DSA 对复杂先天性心脏病的诊断 敏感度分别为 94.1%和 98.2%，特异度均为