贵州省省外施工监理企业单项项目备案表-贵阳市住房和城乡.docVIP

贵州省省外施工监理企业单项项目备案表 施工 □ 监理 □ （编号：GZJG20 ） 企业名称： （公章） 分支机构名称： （公章） 填报日期： 年 月 日 企 业 基 本 情 况 企业名称 企业地址 营业执照编号 资质证书编号 安全生产许可证编号 联系电话 资质类别及等级 主项： 增项： 分支机构名称 开户行及账号 分支机构地址 邮政编码 项目部联系人 联系电话 项目负责人 技术负责人 姓 名 （照片） 姓 名 （照片） 年 龄 年 龄 执业资格 职 称 注册执业资格证及编号 职称证书及编号 联系电话 联系电话 身份证号码 身份证号码 备注： 建设工程项目基本情况 建设工程项目名称 建设工程项目地址 建设单位 开/竣工时间 建筑面积（m2） 合同金额（万元） 合同签订时间 承接工程内容 技术指标 发包方式 建设工程项目（监理）部组成人员情况 序 号 姓 名 年 龄 性 别 职 务 职 称 注册执业资格证或上岗证 注册执业或上岗证书编号 身份证 号码 劳务作业分包情况（施工总承包、专业承包企业填写） 企业名称 地 址 资质类别等级 证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 项目负责人 联系电话 预计用工人数 其 中 高级工 中级工 初级工 其他人员 主要机械设备情况 设备名称 单位 数量 型号规格 净值（元） 企业单项项目备案审查意见 发放建设工程项目施工许可证的住房城乡建设行政主管部门审查意见 年 月 日 建设工程项目所在地市州地住房城乡建设行政主管部门 审查意见 年 月 日 发放建设工程项目施工许可证的同级专业工程行政主管部门审查意见 年 月 日 省住房和城乡建设厅审批意见 年 月 日 备注：1、房屋建筑和市政公用工程，须填写本表一式三份；公路、水利水电、信息产业、通信工程，须填写本表一式四份。2、企业填报本表时，必须在表的首页注明是施工还是监理企业，即在相应的□内打“√”符号