防治乳腺癌_重在早诊早治.pptVIP

早诊早治，战胜乳癌 能否做到“三早”对乳腺癌患者的 影响有天壤之别： 如果确诊时已是中晚期，后果是： ● 手术创伤大，生存期短，生存质量差 ● 须切除乳房，对心理影响大 ● 治疗费用高，拖累国家、单位及家庭，因多不能 正常工作，家庭收入会明显减少 如果做到“三早”，后果则好得多： ● 手术创伤小。生存期长，生存质量高 ● 可保留乳房，对心理影响小 ● 治疗费用低 ● 可正常工作，对个人收入影响小 （2）临床乳房检查 20～39岁每3年1次 普 查 普查肯定有效的肿瘤（降低死亡率） 宫颈癌 乳腺癌 普查效果尚不明确的肿瘤 胃癌 大肠癌 肝癌 前列腺癌 普查无效的肿瘤 肺癌 食道癌 乳腺癌普查的益处 可以使乳腺癌的确诊时间提前2～4年 可以降低乳腺癌死亡率 普查对妇女的心理产生有益的影响 没有发现乳腺癌的女性对自己的健康状况更有信心 发现乳腺癌，通过早诊、早治获得了良好的生存机会与生活质量 * 北京市海淀妇幼保健院 乳腺病防治中心 （卫生部中央财政转移地方乳腺癌筛查项目海淀筛查点承担单位） 乳腺癌严重危害广大妇女的身体 健康和家庭幸福 全世界每年有120～130万妇女发 生乳腺癌，有50万死于乳腺癌 在美国： 2006年每3分钟就有1名女性被诊断出乳腺癌 每13分钟就有1人死于乳腺癌 一、我国乳腺癌的防治形势比较严峻 1.我国因乳腺癌死亡人数占全球的 11.2% 2.随着生活水平的提高，我国妇女乳腺癌的发病率以每年 3～4%的速度升高 大城市和一些沿海发达地区，乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。农村地区乳腺癌的发病率也在逐年升高 3. 我国乳腺癌的发病呈现年轻化倾向 ● 美国人乳腺癌的高发年龄段是 50～59 岁 ● 中国人乳腺癌的高发年龄段是 40～49 岁 乳腺癌的发病年龄越小，预后越差 4.我国妇女防癌意识差，乳腺癌普查不规范、不普及，发现的早期乳腺癌比率低 我国妇女乳腺癌确诊时 70～80% 为中晚期乳腺癌，早期诊断率不足 20% 美国妇女乳腺癌确诊时 80% 以上是早期乳腺癌 5.在许多基层医院，乳腺癌的治疗不规范 由于以上原因： 我国乳腺癌的治疗效果比较差，许多病人手术后生存期短，生活质量差。 二、乳腺 癌 能预防吗 ？ × ？ ？ 美国政府在 20世纪 70年代初就对选民许诺：实现两项宏伟计划——人类登月和攻克癌症。 人类登月早已实现，但攻克癌症却是遥遥无期，美国乳腺癌的发病率仍是高水平——乳腺癌的预防真是“比登天还难”！ WHO 顾问委员会于1981年提出： 1/3 的癌症可以预防（一级预防） 1/3 的癌症如能早期诊断可以治愈 （二级预防） 1/3 的癌症可以减轻痛苦，延长生命 （三级预防） 乳腺癌一级预防 所谓乳腺癌的一级预防，就是指病因预防，也就是不得乳腺癌。 由于乳腺癌的病因还不明确，所以到目前为止还没有找到可靠的方法来从病因上预防乳腺癌。 乳腺癌二级预防 所谓乳腺癌的二级预防，就是指乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗（简称为“三早”） 为什么强调乳腺癌的 “三早”呢？ 治疗费 死亡率 早期乳腺癌 小于2万元 小于10% 中晚期乳腺癌 20万元以上 大于50% 惊人的对比 原发病灶灶 2cm，其5年生存率为 96.3% 原发病灶 5cm，其5年生存率为 55.1% ●腋窝没有淋巴结癌转移，其10年生存率为 84.2% ●腋窝有1～3淋巴结癌转移，其10年生存率为 60.8% ●腋窝有4～6淋巴结癌转移，其10年生存率为 48.5% ●腋窝有7个以上淋巴结癌转移，其10年生存率 26.8% 如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗呢？ 必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念” 一般来说，乳房内肿块长到直径1厘米时才能从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径1厘米肿块时大约需要4～5年的时间，在这么长的时间内，很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、肺、脑等，所以此时虽然肿块只有1厘米，但已经不能称为早期乳腺癌。 乳腺癌早期诊断的目标是发现小于1厘米的病灶，也就是发现触不到肿块的乳腺癌 每月一次： ●绝经前，在每月月经后3-7天。