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竹溪县中医适宜技术推广培训班 拔 罐 疗 法 竹溪县中医院　陈　建 拔罐疗法的概念 拔罐疗法 　　它是以特制的罐为工具，借助热力，排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表皮肤，产生刺激，使局部位的皮肤充血、瘀血，以达到防病治病的目的一种中医传统治疗方法。 一、罐具种类 竹罐—优点：取材方便，制作简单，轻巧价廉，蒸煮好 　　　　　　用，不易破碎。 　　　缺点：易爆裂漏气，不方便观察罐内情况。 陶罐—优点：吸力大，吸附时间长。 　　　缺点：易爆裂漏气。 玻璃罐—优点：易清洁，美观漂亮，可观察罐内情况。 　　　　缺点：易破碎，蒸煮不好用。 橡胶罐—优点：勿需用火，避免烫伤，不易破碎。 　　　 　　　　缺点：不方便观察罐内情况。 负压罐—优点：勿需用火，避免烫伤。 　　　　缺点：成本高，易漏气。 二、拔罐方法 （ 一 ）火罐法 1、投火法 2、闪火法 3、贴棉法 （二）水罐法 1、水煮法 2、水蒸气法 （三）抽气法 三、拔罐适应症 １、内科疾病 　　感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、不寐、多寐、健忘、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆便痿证、郁证、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿等。 ２、外科疾病 　　凡痈疽初起者，如丹毒，有头疽，疖病，乳痈等。 ３、骨科疾病 　　落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。 ４、妇科疾病　　经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、不孕症、产后大便困难、产后发热等。５、儿科疾病　　小儿发热、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳等。６、皮肤科疾病　　缠腰火丹、斑秃、湿疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、皮痹、白癜风等。７、五官科疾病　　鼻塞、鼻渊、鼻鼽、下颌关节紊乱症。  四、拔罐禁忌症 1、 破伤风、狂犬病、癫痫等不宜拔罐。 2、 精神失常、精神病发作期不宜拔罐。 3、 身体极度消耗者、恶病质患者不宜拔罐。 4、 血小板减少症、出血性疾病、血友病、白血病等禁忌拔罐。 5、 皮肤易过敏者、易起泡、发红者，不宜拔罐。 6、 恶性肿瘤的中期、晚期患者，不宜拔罐。 7、 患者心或肾或呼吸功能衰竭者，不宜拔罐。 8、皮肤破溃，有传染性的真菌类、病毒类皮肤病，不宜拔罐。 五、拔罐注意事项 １、起罐时，若罐吸附力过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。一般先用左手夹住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可使罐内负压消失，将罐取下。 ２、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、肌肉瘦削、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。 ３、拔罐时要根据所拔部位的面积木小而选择使用大小适宜的罐。在操作时在罐内闪火迅速，将罐口扣于皮肤时必须迅速，才能使罐吸拔紧，吸附有力 ４、用火罐时应注意勿烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。若水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水或用消毒纱布覆盖伤口，以防止伤口感染。水泡一般三到五天自然吸收。５、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐。6、 罐口破溃，不宜使用。7、 保护病人隐私及自我保护。 六、拔罐与其它疗法的联合运用 针罐疗法 药罐疗法 走罐疗法 （一）针罐疗法 　　　针罐疗法就是根据病情需要，先在病人体表的施治穴位上用针刺入。病人“得气”后，随之在此穴位带针拔上火罐，把针扣在火罐中。这种同时实施针刺、拔罐的治疗方法叫做针罐疗法。方法是：按照针刺要求与进针原则，先在施治的穴位处用针刺入，使病人“得气”。迅速将罐扣在针刺穴位上，把针扣在火罐中。留罐时间15分钟左右。起罐时，一手持罐，一手用拇指轻按罐口皮肤，使空气进入罐内后，将罐取下。然后快速将针拔出。 中、重度心脏病 、血友病、出血倾向性疾病、极度衰弱者、身体过瘦、小儿及老年人、孕妇禁用针罐疗法。 1、针灸拔罐治疗黄褐斑 黄褐斑　是一种色素代谢异常的疾病。多见于女性青年，儿童和男性青年亦有之。尤以妊娠期女性（妊娠斑）为多。此病多因邪毒壅滞肌肤，经脉失畅；或饮食不洁，虫积内生，以致虫毒气滞，郁于颜面肌肤所致。? 临床表现为颜面凸起部位出现形状、大小不一的黄色褐斑，颜色深浅不一，多呈对称性。无自觉症状。 取穴：气海、肾俞（双）、肝俞（双）。 方法：采用针刺后拔罐法。先用毫针平补平泻法针刺，得气后不留针。起针后，用闪火法