非瓣膜病性心房颤动患者抗血栓治疗的调查分析.pdfVIP

非瓣膜病性心房颤动患者抗血栓治疗的调查分析 中文摘要 目的调查非瓣膜病性心房颤动(NVAF)患者抗血栓药物治疗现状，比较调 整剂量的华法林组、阿司匹林组(100mg／d)及无抗栓组预防NVAF栓塞的有效 性及安全性，同时探讨服用华法林时国际标准化比率(INR)的合适范围。 方法1．前瞻性一回顾性调查2005年1月至U2008年1月在我院心内科及神经 据治疗情况将患者分为无抗栓组、华法林组和阿司匹林组，比较3组的总栓塞 及缺血性脑卒中发生率、总出血及严重出血发生率、全因死亡率和联合事件发 生率。3．按照华法林组控制的INR范围，将华法林组进一步分为INR1．50、 生率，探讨INR的最适范围。 值为11个月。其中华法林组74例，仅占36．5％，阿司匹林组共98例(48．2％)， 无抗栓组31例(15．3％)。各组患者基本特征(性别、年龄、房颤发病时间、 病因构成、心功能分布、合并用药、单个危险因素、CHAOS。评分分布等)差异 均无统计学意义(胗0．05)。2．与无抗栓组对比，华法林组总栓塞发生率明 3组总出血发生率、严重出血发生率、全因死亡率及联合事件发生率均无统计 2 塞发生率、缺血性脑卒中发生率均无统计学差异(DO．05)；≥2．50亚组总 重出血(即脑出血)在4个亚组中均无统计学差异(胗O．05)；对应分析显 结论1．2005年1月至2008年1月我院心内科及神经内科住院的有抗凝 CHADS。≥2分的NVAF患者，华法林可明显降低患者栓塞、缺血性脑卒中的发生 疗效，但效果比华法林差。4．对于有抗凝适应症的NVAF高危患者(CHADS：≥2 分)，尤其是≥75岁的老年患者，要提倡规范使用华法林抗凝治疗以最大限 度减少血栓和出血的并发症。 关键词：非瓣膜病性心房颤动抗栓血栓华法林阿司匹林 A of forPatients Anticoagulation Survey therapy withNonvalvularAtrialFibrillation tract Abs Objective To statusofantithrombotictreatmentin thecurrent investigate with atrial both patientsnonvalvularfibrillation(NVAF)．To compare the and of non— efficacy safety antithromboticforantithromboticand the therapy preventionidentify optimal of withwarfarinin with intensityanti—’coagulation patients NVAF． Methods from of recordsweretaken (1)Retrospectiveanalysishospi