健康险理赔流程-利宝保险.PDFVIP

健康险理赔流程          健康险出险,拨打400-888- 2008报案 是否申请预授权 是 否 保险公司是否批准预 配合保险公司事故查勘 否 授权 提交资料 是 案件理算审核 利宝保险公司与医院直 领取赔款 接结算 结束 结束            健康险理赔材料          在合同有效期内，被保险人发生保险责任范围内的保险事故申请保险金给付的，由受益人或其代 理人填写保险金给付申请书，并提供理赔所需的相应证明和资料。  所需理赔材料如下，请根据相应的险种选择对应的材料：  1. 保险单（保险凭证）原件/复印件  2. 理赔申请书、预授权批准书/否决书(若涉及预授权申请)  3. 申请人、出险人的合法有效身份证件/户籍证明  4. 医院出具的费用原始凭证（属于急诊的医疗费用凭证需加盖医院的急诊章）、费用明细清单/处方  5. 病历原件  6. 诊断证明/ 出入院证明  7. 病理、血液、影像学检查报告及其他各项检查结果及相关手术记录  8. 出入境证件，包括但不限于护照、签证及旅行证  9. 本公司认可的合法救援机构出具的书面证明文件  10. 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明，或本 公司认可的其他死亡证明或验尸证明  11. 被保险人的有效身份证件、户籍注销证明/火化证明  12. 被保险人身故所支出体遣送及安葬等费用的收据原件  13. 受益人关系证明及身份证明  14. 由法定机关出具的被保险人残疾或烧伤程度鉴定书，或者其他本公司认可的残疾或烧伤证明或资 料  15. 由法定机关出具的与全残有关的证明或资料，或者其他本公司认可的全残证明或资料  16. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明文件 和资料（如交通事故，需提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书）  申请项目 理赔所需材料 疾病医疗津贴 1,2,3,4,5,6,7,8 境外医疗 意外医疗津贴 1,2,3,4,5,6,7,8,16 疾病医疗津贴 1,2,3,4,5,6,7, 境内医疗 意外医疗津贴 1,2,3,4,5,6,7,16 紧急医疗救助转运 1,2,3,9