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第六十六届世界卫生大会 A66/DIV./7 议程项目4 2013 年5 月23 日 世界银行集团行长金镛博士 在第六十六届世界卫生大会上的讲话 日内瓦，2013 年5 月21 日，星期二 贫穷、健康与人类的未来 主席先生、总干事陈冯富珍博士、各位阁下、各位同仁、各位朋友： 我们现在所处的时刻蕴藏着非比寻常的可能。此时，长期以来看似遥不可及的全球 卫生与发展目标近在咫尺。此时，也有空前巨大的危险威胁着人类的未来。时代要求我 们摒弃放任无为与墨守常规，重新燃点雄心壮志，为全球公共卫生书写决定性的篇章。 必须有一代人站出来，在地球上消除贫穷。我们可以成为这一代人。 必须有一代人站出来，拔除造成社会分裂动荡的不公现象的根源。我们可以成为这 一代人。 必须有一代人站出来，为世界上每个国家、每个社区、每个人提供有效的卫生服务。 我们可以成为这一代人。而你们  诸位大会代表  将成为其中的引领者。 是的，我非常乐观。我之所以乐观，是因为我了解全球卫生工作业已取得的成就  也就是你们已经取得的成就。 2011 年，全球平均预期寿命达到70 岁，比 1990 年延长了6 岁。同一时期内，全 球儿童死亡率下降了40% 。十年以前，李钟郁博士宣布，世卫组织承诺支持各国扩大针 对艾滋病的抗逆转录病毒治疗，十年以来，发展中国家有九百万人获得了这种挽救生命 的治疗。这些还只是近期进展中的少数几个里程碑。 A66/DIV./ 7 我之所以乐观，还有一个原因。我知道全球卫生得到正确价值观的指导。35 年前， 阿拉木图初级卫生保健会议为我们现今的工作奠定了坚实的道德和哲学基础。《阿拉木 图宣言》肯定了健康与实现公平繁荣之间的不可分割的联系，也即宣言作者所说的“社 会公正精神下的发展”。 阿拉木图宣言显示出初级卫生保健作为一个植根于社区、响应社区需求、反映其经 济、社会和文化愿望的卫生行动模式的重要性。阿拉木图设定的标准很高，而我们也在 继续努力，为我们所有的公民提供有效的、高价值的初级卫生保健服务。令人遗憾的是， 世卫组织194 个会员国中，还没有哪个国家业已经建立完美的医疗卫生体系。我们还能 做得更好，这一点我们自己也清楚。 但是，本着阿拉木图的伟大精神，我们必须再次关注健康与共同繁荣之间的联系。 而且这一次，我们必须将我们的崇高理想纳入医疗卫生体系中，建立更加健康、高效和 公平的社会。 这是因为，阿拉木图并没有为实现其伟大目标确定具体计划或有效标准。在许多情 况下，阿拉木图所激发的一线工作缺乏战略，缺乏基于证据的执行和充足的数据收集。 这一点应该并不令人意外。而且我也不是要批评当时的全球卫生领导者。事实上，许多 提出“人人享有卫生保健”的人直到如今还依然是我心目中的英雄。 我们今天所拥有的，是我们前辈梦寐以求的资源、工具和数据。这也加重了我们肩 上的责任，使我们无可推诿。今天，我们能够，也必须，将阿拉木图宣言所传达的价值 观与战略以及系统分析联系起来，与我一直以来所称的“交付的科学”以及严格的测量联 系起来。而且我们必须开展切实工作，建设更加健康的社会。 这项工作的背景是日益扩大的“全民健康覆盖”运动。 全民覆盖的目标，是确保全体人民都能获得优质卫生服务，保障全体人民远离公共 卫生风险，保护所有人都不因病致贫：无论是自付医疗费用，还是家庭成员生病造成的 收入损失，这些原因所致的贫穷都应避免。 世界各国都能从全民覆盖的三个方面，着手提升卫生系统绩效：可及性、质量和可 负担性。各个国家的工作重点、战略和实施计划则可能大相径庭。在任何情况下，各国 都需要将计划与严格切实的标准联系起来。而国际合作伙伴则必须准备随时提供支持。 我们所有人必须携手联合，防止“全民覆盖”变成空洞的口号，从而再也无法挑战我们， 迫使我们改变，迫使我们日渐进步。 2 A66/DIV./7 令人欣慰的是，许多国家正在挑战自己，正在测