校園常見緊急傷病處置.pptVIP

* 事件處理過程 一、救人第一、安全至上，迅速救援 1.緊急救護，搶救生命 2.通知119，護理師會同學務主任、導師將學生送醫，並隨時將處理情形回報。 二、迅速研判，決定處理步驟，指揮小組分工運作 1.教務處負責級務代課安排，健康中心事務由衛生組長及幹事代理。 2.輔導室負責與家長聯繫，並告知醫院確切位置。先聯絡爺爺（離校較近），並給予目擊同學適時安撫其情緒。 三、統一由發言人對外發布消息 討論題綱： 您的初步評估應包括哪些？您要採取那些緊急處置？ 從運作過程學校事前準備有哪些？ 四、事發後處理 1.聯絡校長、家長會趕到醫院，關心學童、安慰家長，讓其感受到學校盡全力協助及處理的用心。 2.協助安排學生住院事宜，申請學生保險，爭取意外傷害最大理賠。 3.校長、主任、家長會及導師攜帶營養品及慰問金到院慰問。 4.總務處將出事現場區隔，並且察看窗戶是否門栓是否鬆脫，以防類似事件發生。 ?5.據通報系統，據實陳報上級單位。 * 事件處理原則及策略 1.立即送醫：護理人員隨同，以防途中狀況發生。 2.緊急聯絡：啟動緊急聯絡網，送醫同時聯絡家長，告知就醫醫院，提醒攜帶健保卡。 3.團隊分工：根據危機處理分工事項各司其職，並由校長及學務主任統一處理方式、匯集處理狀況；輔導主任為統一發言人；教務處課務排代；總務處現場安全區隔。 4.關懷支持：家長看到學校大批人員陪同覺得過意不去，但當其看到全身是傷的孩子臉色全變，幸而學務主任及護士阿姨全程陪同急救，安撫小孩及家長受驚嚇的心。 5.尋求協助：請家長會會長一起前來，負責溝通協調及慰問。 6.爭取最大的保險（學生保險）慰問金額（校內仁愛基金）。 7.持續慰問：行政及導師經常電話慰問提供課業及相關支援。 * 事件後分析與檢討 1.窗戶未定期維修，指導學生清潔窗戶應使用清潔用具不需爬到窗台上（據該班老師已經跟學生說明過）。 2.安全教育不足，學生老師及行政都缺乏危機意識。（都沒有發現該地方窗台欄杆已鬆脫） 3.危機處理小組分工得宜，處理得當，未讓事態擴大。（獲得家長諒解） 4.家長會及社區家長和學生家長們接觸較多，處理事情較有經驗，特別邀請共同處理協商。 * 事後校園情況評析與補強工作 1.確實危機處理任務分工及緊急聯絡機制建立，以因應危機發生時的及時處置。 2.透過晨會宣導，建立老師危機意識，提醒學生謹慎小心，注意平日安全。 3.發展「認識校園」安全教育課程，學務處繪製「校園死角地圖」教導學生。 4.重新檢討校內學生打掃用具之安全使用 5.檢討導師責任制，學生打掃時導師應在場指導。 6.學務處規劃危機實務演練（如地震、火災、乘車等），建立危機應變能力。 糖尿病學生的照護~低血糖處置 * 低血糖的症狀：心悸、手抖、盜汗、嘴唇麻木、飢餓、昏迷 低血糖的處置： 意識清楚：口服糖水(運動飲料) 意識不清楚：靜脈注射葡萄糖(50%,、昇糖激素) 應該補充多少糖水：10公克糖可以提昇20mg/dL，一般含糖的飲料：40kcal/100ml、500-600ml * 校護的角色 收案管理 健康中心宜準備血糖機 低血糖之預防：充份的衞教及評估 正確的疾病認識 固定飲食 正確藥物使用(胰島素注射) 注意低血糖的症狀 休克評估與處理原則 * 休克症狀：組織血液灌流不足造成血壓下降(收縮壓低於90)、脈搏快而弱、呼吸急而淺、皮膚溼冷、臉色蒼白、不安、焦躁。 休克原因：一為器質性的；如心臟病、甲狀腺疾病、糖尿病、貧血、中暑、大出血等。另一為非器質性的；如情緒、脫水、熱病、體質較弱等。 處理原則 1.謹守急救叫-叫-A-B-C原則 2.如出血需止血。 3.採休克姿勢（頭低，腳抬高），並保暖、禁食。 4.維持呼吸道通暢，給予氧氣（高濃度氧氣） 5.儘速送醫 心臟急症的評估與處理原則 * 先給氧氣再評估 生命徵象評估 詢問病史 是否出現胸痛或不適 痛的性質、位置、時間、嚴重度、噁心嘔吐、出冷汗？ 以前是否發生過？性質如何？ 處理原則 停止所有活動，採半坐臥姿勢 給高濃度氧氣，放鬆緊的衣物，給病人安慰、信心，必要時實施CPR 啟動校園緊急救護系統 立即護送就醫 心臟病學童的日常生活照護 * 心臟病的分級 第一級：心臟功能良好無任何臨床症狀 第二級：重度運動才有症狀 第三級：輕度及中度運動會出現症狀 第四級：日常生活及輕度運動即出現症狀 校園常見呼吸急症處置 * 呼吸困難（Dyspnea）是一種自覺症狀，當自覺感覺呼吸比平常費力且不舒服就稱為呼吸困難 常見突發性呼吸困難 肺部與心臟原因：氣喘、支氣管炎或喉頭炎、肺部疾病、心臟原因 呼吸道阻塞、氣胸 精神引起：過度換氣症候群 呼吸急症處理原則 * 維持呼吸道通暢~評估呼吸道是否有阻塞 一定要給氧（至少6L/min或10~15L/min ）鼻導管