中国农村医疗卫生服务供给的政治及社会可持续性 --_--山西省榆社县新型农村合作医疗的经验分析研究.pdfVIP

论文摘要 国内对公共服务供给的研究多数从技术层面展开，关注的是公共服务提供 机制是否实现了效率的增进和顾客的满意，而对它是否可持续却研究很少。从 某种意义上说，公共服务提供的核心不只是提供高质量高效率的产品和服务， 更多的则是现有的制度框架能否持续地提供这些产品和服务，以往很多公共服 务提供机制的失败首先未必归咎于其制度初衷有问题，而在于其机制的不可持 续性。因此，转型期研究中国的公共服务供给，应该对它的可持续性问题给予 足够的重视。 作者首先对公共服务供给的可持续性做出了界定，随后将研究范围定位在 中国的医疗卫生政策，并以新型农村合作医疗为例进行经验研究。作者识别出 四类影响新农合可持续性的主要因素，分别是经济性因素、政治性因素、社会 性因素和技术性因素，并将经验研究的重点放在政治性因素和社会性因素之上． 为了获得经验数据，作者于2007年3月中旬在山西省榆社县进行了实地调查， 使用问卷调查、非结构性访谈、文献调研等方式，获得了第一手数据，全文主 体部分的分析即以这部分数据为基础展开．。 在政治性因素中，作者主要分析了动员型政策模式、宏观政策环境、县级 政府的政治意愿和治理结构对新型农村合作医疗可持续性的影响；在社会性因 素中，作者分析了社会资本、农民的信任