LAC、CRP、RDW早期动态监测在危重病的应用价值的分析.pdf

目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要………………………………………………………4 二、正文……………………………………………………………………8 (一)前言………………………………………………………………8 (一)日IJ舌……………“”……………………”…………一…”一一…’8 (二)材料与方法……………………………………………………10 (三)结果……………………………………………………………12 (四)讨论……………………………………………………………19 (五)结论……………………………………………………………24 (六)参考文献………………………………………………………25 00000O000 O 00…………………28 三、文献综述……………………………OIm (一)综述…………………………………………………………28 (二)参考文献………………………………………………………34 四、附录…………………………………………………………………37 五、致谢…………………………………………………………………38 LAC、CRP、RDW早期动态监测在 危重病的应用价值研究 硕士生姓名： 邓 帅 指导教师： 蒋丽教 授 指导小组： 蒋丽教 授 专业名称： 急诊医学 摘要 目的：通过测定进入急诊ICU的危重病患者入院时、入院24小时、入院48 II评分)， 度(ImW)水平，以及急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHE 探讨LAC、CRP、RDW水平与APACHEII评分的相关性及其对危重病患者病情 和预后的评估价值。 症患者在24小时内进行APACHEII评分，并分别于入院时、入院24小时、入院 出院或死亡)的LAC、CRP、RDW水平，此值作为本研究的终点值。进一步将 RDW早期动态变化对危重病患者病情及预后的临床评估价值。 结果： 1．228例危重症患者不同评分组的死亡率随着APACHEII评分的升高而增高， 分别为16％、50％、78．7％。 RDW．CV水平分别与APACHEII评分做相关性分析发现：不同时间点的LAC水 平与APACHE II 评分均不相关，P值均0．05。 3．按a=0．05检验标准，采用多样本均数间每两个均数比较的q检验分析发现： 样本均数间每两个均数比较发现：I、II组比较，P均0．05，差异均无统计学意义； 异均有统计学意义。 (2)不同时间点三组间的血清CRP水平随着APACHEII评 分的升高均升高，经多样本均数间每两个均数比较发现：入院时不同组间比较， 水平随着APACHE II评分的升高无明显规律性，同一时间点三组间两两比较，P 均0．05，差异均无统计学意义。 4．危重症患者在入院时、入院24h、入院48h、入院72h及终点时的LAC、 CRP、RDW．CV水平走势：(1)LAC水平以入院时升高最明显，以后逐渐下降， 终点时降至最低； (2)CRP水平入院后逐渐升高，在入院48h达高峰，以后逐渐 下降，终点时降至最低；(3)RDW．CV水平入院后逐渐升高，在入院72h达高峰， 终点时降至最低。 5．采用两样本比较的t检验分析法发现：危重病患者死亡组的APACHEII评 LAC水平，死亡组明显高于存活组，差异均有统计学意义(t入院时=5．770，t入院 的RDW—CV的水平，死亡组