胃癌及区域淋巴结中Survivin、cyclin+D1表达及其及临床生物学行为关系的 分析研究.pdfVIP

中文摘要 D1表达 胃癌及区域淋巴结中Survivin、cyclin 及其与临床生物学行为关系的研究 摘要 目的：胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤。世界范围内， 胃癌占目前肿瘤死亡率的第二位。在我国其发病率和死亡率 居恶性肿瘤首位。因此，积极寻找新的胃癌防治手段，提高 胃癌的总体治疗水平，具有重要的现实意义。正常情况下， 人体细胞的增殖与凋亡维持着组织的动态平衡，一旦细胞发 生异常增殖或凋亡抑制，则导致恶性转化。Survivin基因作 为一种凋亡蛋白抑制因子，在正常成人组织中“关闭”，在肿 瘤组织中被激活而参与肿瘤的发生发展。因此，被看作肿瘤 相关因子。另外，众多证据表明，细胞周期调节失控与肿瘤 发生发展关系密切。人体细胞周期中各调控因子的变化将影 响细胞周期的循环，若超常加速运行，将会导致肿瘤。cyclin Dl作为细胞增殖周期中的启动因子，在细胞周期的G1／S期 D1异常表达与多种肿瘤 转变中起关键作用。研究显示cyclin D1在胃癌 发生、发展有关。但目前有关Survivin和cyclin 组织、区域淋巴结中的表达及其与临床生物学行为关系的研 究尚未见报道。本研究采用免疫组织化学方法(S．P法)检测 胃粘膜中的表达情况，分析二者与胃癌临床生物学行为之间 的关系以及二者在胃癌原发灶与区域淋巴结转移灶之间的 差异，为阐明胃癌发生发展的机制、揭示胃癌细胞增殖和分 化的调控机理及指导临床治疗提供新的思路。 中文摘要 方法：选取在河北医科大学第四医院外三科2005年10 月至2006年8月行胃癌手术并经病理证实的胃癌患者73例， 分别采集其胃癌组织、正常胃粘膜(距肿瘤边缘5cm)及第一 站淋巴结。所有胃癌临床记录均按照“全国胃癌诊治规范”进 行登记。采用免疫组织化学方法(S．P法)检测胃癌组织、区域 D1蛋白的表达情况， 淋巴结及正常胃粘膜中Survivin、cyclin 分析二者表达情况与胃癌患者性别、年龄、肿瘤部位、大小、 分化程度、浸润深度、大体分型、临床分期、淋巴结转移等 临床生物学行为的关系，同时选取其中44例胃癌伴淋巴结 转移样本，探讨胃癌原发灶与区域淋巴结转移灶中Survivin D1蛋白的表达情况。所有资料应用SPSSl2．0统计 和cyclin 软件进行统计学分析，P0．05认为差异具统计学意义。 结果： 常胃粘膜中未见Survivin蛋白的阳性表达，两者比较差异具 D1蛋白的阳性表 有统计学意义俾0．01)。胃癌组织中cyclin 达率为64．38％，高于正常胃粘膜中的阳性表达率13．70％， 两者比较差异有统计学意义(PO．01)。 相关(rs-0．387，P0．01)。 3胃癌组织中Survivin蛋白的表达在分化程度中，低分 化组阳性表达率为74．36％，大于高．中分化组阳性表达率 47．06％，二者比较差异有统计学意义俾0．01)；在浸润深度 中文摘要 淋巴结中，有淋巴结转移组阳性表达率为72．73％，高于无转 移淋巴结组阳性表达率44．83％，二者比较差异有统计学意义 龄、肿瘤部位、大小及大体分型之间的差异均无统计学意义 (PO．05)。 D1蛋白的表达在分化程度中，低 4胃癌组织中cyclin 分化组阳性表达率为79．49％，大于高．中分化组阳性表达率 D1蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、 cyclin 浸润深度、大体分型、临床分期、淋巴结转移之间的差异均 无统计学意义(P0．05)。 5胃癌区域淋巴结中，无转移淋巴结组未见Survivin、 eyclin