机械通气患者舒适度的认知调查和对策的研究.pdf

摘要 目的：测评机械通气患者的舒适度；了解医生、护士对机械通气 患者舒适度的认知状况；探讨提高机械通气患者舒适度的对策 方法：于2005年3月至2006年4月，对中南大学湘雅一医院有 治疗、护理机械通气患者经历的37名医生、50名护士以及在该院接 受机械通气的43名患者收集三方面的资料：调查对象的一般情况、 对机械通气舒适度的认知状况、对机械通气舒适度影响因素的认知状 况。采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)研究患者舒适度，采用自制调查问卷研究三组研究对象 对机械通气患者舒适度影响因素的认知状况。采用spssl3．0统计软件 对资料进行描述性分析、卡方检验、t检验(或方差分析)、多因素 Logistic回归分析。 结果： 1、医生、护士、患者对机械通气舒适度的认知平均得分为6．240 患者。三者均数两两比较，医生组与护士组差异无统计学意义，医生 组、护士组与患者组差异有统计学意义。 2、医生、护士、患者对机械通气舒适度影响因素的认知平均得 平均总得分最高。三者均数两两比较，护士与医生、患者差异有统计 学意义，医生与患者无统计学意义。 3、医生、护士、患者对机械通气舒适度各影响因素的认知，在 生理因素方面，气管插管、沟通障碍、呼吸机不合拍、口干口渴、物 理约束、活动受限6个因素的得分有统计学差异；在心理因素方面， 害怕、紧张2个因素的得分有统计学意义；在社会因素方面，周围环 境、缺乏家人支持、缺乏医务人员支持3个因素的得分差异有统计学 意义。 4、多元线性回归分析结果表明：对患者舒适度影响大的因素有 沟通障碍、睡眠障碍、吸痰、呼吸机不合拍、口干口渴、物理约束、 不了解病情、害怕、缺乏医务人员支持。 结论：机械通气患者承受着中度不舒适；医生、护士、患者对机 械通气舒适程度及影响因素的认知有差异；影响患者舒适度的主要因 素有：口干口渴、呼吸机不合拍、不了解病情、害怕、吸痰、睡眠障 碍、沟通障碍、物理约束、缺乏医务人员支持。提示：医生、护士应 重视对机械通气患者的舒适治疗与护理，正确评估患者的舒适度，准 确地把握影响患者舒适度的因素，提高机械通气患者的生活质量。 关键词：机械通气，舒适度，医务人员，患者，影响因素 n ABSTRACT assessthe of vemilated comfort objective：To degreemechanically evaluatethe ofdoctorsandnursesonthe patients，to understanding comfort of ventilated andto the degreemechanicallypatients study medicaland to thecomfort of nursingstrategiesimprove degree ventilated mechanicallypatients． toVisual a AnalogueScale(VAS)and Methods：According and self-made nurses43