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造口袋在失禁及高渗出性伤口护理中的应用 茂名石化医院 吴桂凤 大便失禁及高渗性伤口导致的问题 皮肤潮红 皮肤湿疹、糜烂、溃疡 病人疼痛不适 不雅气味，空气及环境污染 护理工作量，医疗成本高 皮肤护理的目的 1、收集流出物 2、保护皮肤 3、治愈创面 4、预防感染 5、收集臭味道6、提供舒适 7、减少焦虑 8、准确计量 9、减少经济负担 10、减少护理工作量 一件式造口袋在大便失禁护理中的应用 材料： 生理盐水棉球、小方纱、皮肤保护粉、造口夹子或橡皮筋、剪刀、一件式造口袋、必要时备一次性剃刀及创口保护膜 方法： 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤 皮肤清洁 造口袋的剪裁：沿中央孔剪大至3-4厘米，四周外缘放射状剪 开小缺口，间隔1-2厘米 造口袋的粘贴：撕开底板粘贴纸——撑开肛周皮肤皱褶中央对准肛门——贴上造口袋——由内向外抚平按压2-3分钟——上好夹子或橡皮筋 更换时间： 肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更换，如无渗漏可2-3天更换一次。病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋。 注意事项： 选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋。 将底板外周边缘呈放射状剪开。 造口袋收集粪水量达标1/3时或胀气时及时排放。 粘贴后用手按压，使粘贴更牢固。 停留尿管的女性病人应性会阴抹洗代替会阴冲洗。 失禁病人尽早进行皮肤保护。 周围皮肤糜烂直径〉5厘米或难于粘紧造口袋时，可重复涂粉和喷膜步骤2-3次。 肛周粘贴一件式造口袋收集粪水的方法不适合于能下床活动或烦躁的患者。 另外肛周造口袋的粘贴牢固性与使用时间长短与操作者的技术熟练程度有关。 凝血功能障碍病人撕除造口袋时要十分谨慎！ 求职应注意的礼仪 求职时最礼貌的修饰是淡妆 面试时最关键的神情是郑重 无论站还是坐，不能摇动和抖动 对话时目光不能游弋不定 要控制小动作 不要为掩饰紧张情绪而散淡 最优雅的礼仪修养是体现自然 以一种修养面对两种结果 必须首先学会面对的一种结果----被拒绝 仍然感谢这次机会，因为被拒绝是面试后的两种结果之一。 被拒绝是招聘单位对我们综合考虑的结果，因为我们最关心的是自己什么地方与用人要求不一致，而不仅仅是面试中的表现。 不要欺骗自己，说“我本来就不想去”等等。 认真考虑是否有必要再做努力。 必须学会欣然面对的一种结果----被接纳 以具体的形式感谢招聘单位的接纳，如邮件、短信 考虑怎样使自己的知识能力更适应工作需要 把走进工作岗位当作职业生涯的重要的第一步，认真思考如何为以后的发展开好头。 Thank you * * * *