第一章内科学护理绪论自考精品.pptVIP

（2）中年期健康指导 坚持锻炼 控制体重 积极应对压力 3、老年期——我国已进入老年型社会 （1）老年期的主要健康问题 多数患有一种或多种慢性病 不同程度的功能性残疾 全身各系统的生理功能缓慢地，不可逆的下降。 （2）老年人的心理特征 （3）老年人的意外伤害 （4）老年人的安全用药 医疗费用增长过快 近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在 医学的快速发展 基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步 （二）内科护理的发展趋势 社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势 护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然 疾病谱的变化和老龄人口的增加，加倍增长了人们对卫生服务的需求，但医疗费用的快速增长和医疗资源相对过度集中于大医院又限制了这种需求，因此群众看病难、看病贵的问题就不能得到有效解决，已成为影响民生和社会和谐的一个重要内容 大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著 慢性病多，老年病人多，疑难杂症多 病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应 内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 护理科研和循证护理将受到重视 护理科研 进行临床护理科研，不但可以提高临床护理水平和护理质量，丰富护理学的知识体系，而且可以促进医学水平的提高 循证护理 定义： 循证护理（evidence-based noursing, EBN），即护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理 3个要素： 可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义： 寻找证据并以证据为依据 对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程 循证护理 定义： 循证护理（evidence-based noursing, EBN），即护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理 3个要素： 可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望 2层含义： 寻找证据并以证据为依据 对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程 循证护理可以将护理研究和内科护理实践有机地结合起来，达到持续改进护理质量的目的，使内科护理真正成为一门以研究为基础的学科 2、在检查和诊断技术方面 3、在治疗技术上 介入治疗 溶栓治疗 血液透析 人工心脏起搏器 护士正给患者输注造血干细胞 护士在进行口腔护理 五、内科护理中护士的角色 护理者 协作者 教育者 管理者 研究者 代言者 六、成年人的主要健康问题 WHO 我国 青年期 18~44 中年期 45~59 老年前期 60~74 45~59 老年期 75~89 60~89 长寿老年期 90以上 1、青年期 （1）影响青年期健康的心理社会因素 社会竞争压力 就业压力 经济困难 恋爱情感问题 人际关系 学业的压力 （2）青年期的主要健康问题 意外伤害 酗酒 肥胖 抑郁 自杀 心理障碍 （3）青年人的健康指导 引导青年人认识自身的特点，保持乐观、自信、奋进、向上、平和、满意的健康情绪 培养坚强的意志力、调整心理平衡 2、中年期 （1）中年期的主要健康问题 亚健康状态 六高一低：心理高负荷、高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高体重和免疫功能低下 五病综合症：糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和脑卒中 内科护理学 第一章绪论 识记：护理定义、护理程序的理念、内容 领会：医学模式转变对护理学的影响 应用：能够找出各章节重点疾病患者常见护理问题并制定护理措施 护理的定义 1973年国际护士会议制定的护理定义是：“帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死去” 同年美国护士协会（ANA）的护理定义：“护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要” 1980年美国护士协会（ANA）的护理定义：“每个人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗（包括护理措施）称为护理” 一、概述 内科护理学是临床护理学中重要的一门学科。临床