第章脏腑辨证精品.pptVIP

二.肺与大肠病辨证 肺的生理功能： 主气，司呼吸 主宣发和肃降，通调水道，朝百脉 主治节 在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻 在志为悲忧，在液为涕 与大肠相表里 大肠的生理功能：传化糟粕 二.肺与大肠病辨证 相关疾病 (一)肺气虚、肺阴虚 概念 病机：久病咳喘、劳损伤肺，或热病伤阴，致 肺气或肺阴不足。 （一）肺气虚、肺阴虚表现及鉴别 （二）风寒束肺 概念：是指风寒之邪袭表，肺卫失宣所表现的证 候。 病机：外感风寒，肺卫失宣 风寒束肺临床表现及辨证要点 燥邪伤肺 概念：燥邪伤肺是指燥邪犯肺伤津所表现的证 。 病机：感受燥邪，耗伤肺津 燥邪伤肺临床表现及辨证要点 三.脾与胃病辨证 脾的生理功能： 主运化 主升清 主统血 在体合肌肉,其华在唇,开窍于口 在志为思，在液为涎 与胃相表里 胃的生理功能：受纳、腐熟水谷 三.脾与胃病辨证 （一）脾气虚 概念 病机：脾气亏虚，纳运失健，升举无力 （一） 脾气虚、脾气下陷临床表现及鉴别 （三）食滞胃脘 概 念：是指食物停滞胃脘的证候。 临床表现：脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐馊食,吐后腹痛得减,厌食,矢气酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑。 辨证要点：本证以饮食不节后见脘胀,嗳腐, 矢气酸臭,大便溏泄, 苔厚腻为辨证要点。 肝的生理功能： 主疏泄 主藏血 在体合筋，其华在爪甲，开窍于目 在志为怒，在液为泪 与小肠相表里 胆的生理功能：主贮存和排泄胆汁，主决断 （一）肝血虚 概念：是指肝血亏虚，组织器官失养表现的证候。 病机：肝血亏损，组织器官失养。 临床表现：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，两目干 涩，视物模糊,夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛， 月经量少,或闭经，舌淡，脉细。 辨证要点：筋脉、爪甲、目睛失养并见血虚证 。 概念：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的 证候。 病因：情志抑郁，过食辛辣肥甘之品 肝气郁结临床表现及辨证要点 概念：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚， 阴不潜阳,肝阳上扰头目所表 现的证候。 病机分析：肝气化火，阳气暴张，火 随气窜，横逆络道，血随气 升，上冲巅顶。 临床表现及辨证要点 肾的生理功能： 藏精 主生长、发育和生殖 在体合骨,其华在发,开窍于耳和二阴 在志为恐，在液为唾 与膀胱相表里 膀胱的生理功能：主贮尿和排尿 概念：是指肾脏阳气虚衰所表现的 证候。 病因： 先天不足，素体阳虚 年老肾气衰弱 房室产育过多 肾阳虚临床表现及辨证要点 概念：是指阴液亏虚，虚热内扰所表现的证候。 病因：久病伤肾,房室过度,热病伤阴 肾阴虚临床表现及辨证要点 脏腑兼病辨证 概念：两个或两个以上的脏腑病证并见者，称为脏腑兼病。 心肾不交证 1、概念：指心与肾的阴液亏虚，阳气偏亢， 以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸为主 要表现的证候。 2、临床表现： 心烦失眠，惊悸健忘。头晕耳鸣，健 忘，梦遗，腰膝酸软。口咽干燥，五心 烦热，潮热盗汗，便结尿黄。舌红少苔 或无苔，脉细数。 3、审证要点：心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸 与阴虚症状共见为主。 概念:是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的证候。 病因： 久病体虚 慢性失血 证候：心悸健忘,失眠多梦，饮食减少，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或皮下出血，妇女月经量多色淡，或崩漏或经少，经闭，舌淡，脉细弱。 肝肾阴虚证 1、概念：指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精为主要表现的证候。属下焦病证。 2、临床表现： 胁痛，头晕目眩，失眠多梦。耳鸣健 忘，腰膝酸软，男子遗精，女子月经量 少。口燥咽干，五心烦热，盗汗颧红。 舌红少苔，脉细而数。 3、审证要点：腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精与 虚热症状共见为主。 病 案 分 析 1.辨证：心血虚证。分析：心血不足，心本脏及心神失养——心悸寐 少梦多，健忘；心血亏虚，血不上濡头面——头晕面白；血液亏虚，冲任失充——月经量少色淡