复发缓解型多发性硬化丘脑形态、结构、功能改变的MRI的分析.pdfVIP

IllIIIMIIIIIIllIIIIILLIIIIIIIl 摘要 Y21 57690一 摘要 目的：应用VBM、rfMRI、DTI．FT技术，分析复发缓解型多发性硬化患者 萎缩最为明显的深部灰质核团(丘脑)的形态、结构、功能改变，探讨其可能机制 及临床意义。 方法：选用RRMS患者21例(男8例，女13例，年龄20～58岁，平均39 岁)，性别、年龄相对应的健康对照组21例。采用西门子3．0T．MR扫描仪，行 常规MR扫描及3D．T1 两样本，检验，计算全脑灰白质萎缩区域；选择萎缩最明显的深部灰质核团(丘 脑1为mask；使用TrackVis软件分析丘脑萎缩区域及通过此区域纤维束的FA值、 MD值及纤维束浓度改变；应用DPARSF软件分析丘脑萎缩区域功能网络，采 用单样本及两样本f检验进行组内和组间分析。使用SPSS软件Pearson相关分 析评价MS患者BPF和丘脑萎缩区域体积与性别、年龄、扩展残疾状态量表、 经过修正的疲劳影响尺度及节奏听觉连续加法测试评分的相关性。 10)。 ±3．2(5～161，PASAT平均评分为83．6±14．7(61-1 t=-一3．361，P=0．0021，灰质萎缩主要分布在双侧丘脑、双侧壳核(右侧较左侧明显)、 MFIS评分呈负相关(严一0．475，P=0．001；严．0．519，P0．001)，与PASAT评分呈 1 正相关(严0．3 1，P=0．045)。 VS ⑧赋x4s组丘脑萎缩区域平均FA值较正常对照组明显减小(o．277±0．025 ×10。3mm2／s 4-0．231)％， 束相对浓度较正常对照组明显降低[(1．528±O．218)％vs(1．724 VS 18±0．0330．424±0．024，户-0．064， t=-2．827，P=0．0071，纤维束平均FA值(0．4 10‘3mm2／s 异。 摘要 ④与正常对照组相比，RRMS组丘脑萎缩区域与双侧额叶、中脑、脑干及 扣带回等功能连接增强，与双侧枕叶、颞叶及顶叶功能连接减弱俨O．05， cluster1 00)。 结论：RRMS患者存在灰白质的萎缩，其中萎缩最为明显的区域为丘脑， 且与临床评估量表均有相关性，丘脑的区域性萎缩存在相应FA值与MD值改变 及相一致的静息态功能网络改变，说明形态学改变是结构及功能改变的基础， 故可将脑萎缩尤其是丘脑萎缩作为临床疾病进展的预测指标。 关键词：多发性硬化；基于体素的形态测量学；静息态坊能磁共振；弥散张 量成像纤维束示踪技术；丘脑 Abstract ABSTRACT thethalamic in Objective：Toanalyze changes withRRMS voxel-based patientsbyusing functional resonance tensor magnetic imaging(rfMRI)，diffusionimaging-fiber to the mechanismsandclinica