儿童青少年发展性存在性的危机干预讲义.pdfVIP

儿童青少年发展性存在性的 危机干预 夏岩 章晓云 University of Nebraska‐Lincoln 2009年7月 危机 • 发展性危机– 是个体正常成长中所经历的变化，但是转 变过于激烈，引起个体非正常化的反应，如生孩子，青 春期来临，大学毕业，中年时职业变化，退休等。不同 个体、不同类型的危机都具有自己的独特性，要予以不 同的评估和处理。 • 情境危机– 超出人们控制范围发生的不常见的或者是极 端的事件。这些事件是零散的，突然的，令人震惊的， 并且经常是灾难性的，如,飞机坠毁, 911  • 存在性危机– 个体对于没有实现的某些人生目的或者目 标所产生的内在冲突和焦虑，如，年纪很大而未婚，没 有工作，没有影响力等。 • 生态系统危机– 自然或者人为因素造成的灾难，如，地 震，飓风，洪水，战争，经济大萧条 危机的三个“Ds”  • 日常生活秩序的中断（Disruption of daily  routine） • 混乱（Disorganization） • 失去方向、迷失 （Disorientation） 压力 危机 • 危机由个体生活中的压力紧张引起 • 压力是危机发展中的关键成分 • 当压力累积起来，个体的应付方式不再有 效时，危机就会产生 • 危机是可以预防的 • 哪些危机可以预防？ 危机干预 • 危机干预与心理治疗的关系就像紧急护理对医学 治疗，危机干预是第一步的心理帮助. • 关注此时此地，关注即时地缓解痛苦 • 危机干预之后，个体可能需要进一步心理治疗 • 危机干预的目标是控制(manage),而不是解决 (resolve).  危机易感个体 • 没有长期的有意义的人际关系 • 无法借助自己的社会支持系统, 如，家人, 朋友, 社会团体 • 不吸取以往的教训，总是重复犯同样的错误 • 以前的危机没有得到有效的解决 • 有心理障碍或严重的情绪问题史 • 低自尊 危机易感个体 • 由于没有解决的内心冲突，导致冲动行为 • 婚姻有问题 • 吸毒，酗酒 • 低收入 • 没有稳定或令自己满意的工作 • 时不时身体上的创伤 • 经常搬家 • 经常卷入法律纠纷 可能导致危机的事件 • 有伤亡或无伤亡的交通意外， • 涉及法律纠纷 • 工作职位和收入的变动，可以是晋升，也可以是降职 • 与学校、学习有关的变化 • 个体生活中重要他人的死亡 • 离婚或分居 • 童年或成年以后不好的行为(逃学,离家出走,赖债) • 入学 • 堕胎或者未婚怀孕 • 身体疾病 可能导致危机的事件 • 心理障碍的急性发作 • 退休 • 自然灾害 • 性功能障碍 • 生活环境的巨大变化 • 出现新家庭成员(生孩子,收养孩子, 父母或者其他人搬进来) • 大家庭内的矛盾 • 房贷或大笔债务 • 个体生活中出现的或即将发生的重大损失 处于危机中个体常见的言语 • 我以往从来没有过这种感觉. (迷惑) • 我太紧张了，太害怕. (危险) • 我无法清晰地思考. (混乱) • 我觉得自己被困住了，做什么都没用. (绝望) • 我已经做了一些事情了. (漠然) • 我没有办法了. (无助) • 我现在需要帮助!!!!!! (紧迫) • 我特别难受，坐立不安，一刻不得安宁. (非常不 适) 评估 识别 • 理解受害者所表达的言语和非言语信息 • 评估他们的功能 • 识别一些迹象–哭泣, 发怒and/o