肥胖对儿童哮喘治疗过程中肺功能变化情况的影响.pdfVIP

帽医科大学研姓学位论文龇I生声明 ㈣螋 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：—祉日期：2剑山 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 一样一一 指导教师签名： 青丢边、 日 期： 3．Q2生。厶。2 目 录 一、摘要 中文结构式摘要………………………………………………l 英文结构式摘要………………………………………………3 二、英文缩略语………………………．…………………………5 三、论文 崩f言………………………………．………………………b“ 日U舌………………………………．……………………… 研究方法……………………………………………………6 研究结果……………………………………………………7 讨论………………………………………………………10 结论……………………………．………………………．．13 四、本研究创新性的自我评价………………………．……………．．14 五、参考文献…………………………………………………．．15 六、附录 综述…………………………．．…………………………．17 致谢………………………………………………………24 个人简历…………………………………………………．．25 ·中文结构式摘要· 肥胖对儿童哮喘治疗过程中肺功能变化情况的影响 目 的 支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴 细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分 参与的气道慢性炎症性疾病，近年来发病率呈明显上升趋势。流行病学调查显示， 超重和肥胖发生率也呈逐年增长，同时超重和肥胖人群中哮喘的危险性也不断增 加。近年来，哮喘和肥胖症的发生率在儿童中迅速增长，许多横断面研究和队列研究 显示肥胖和超重增加了哮喘发生的风险，肥胖不仅增加哮喘的发病率和严重程度， 而且还会影响哮喘控制药物的反应性。吸入糖皮质激素(ICS)和D2受体激动剂 是目前治疗哮喘的首选药物，早期治疗不仅能够改善哮喘临床症状，还可防止肺 功能的进一步恶化。本文主要研究哮喘伴有肥胖患儿与哮喘不伴有肥胖患儿应用 规范化药物治疗后其肺功能改变之间的差异。 方 法 所有患儿治疗前及规范化治疗1年后，大气道通气功能指标1秒用力呼气容积 (MEF25)、用力呼气50％流量(MEF50)的变化。 结 果 规范化治疗1年后，与治疗前相比，体重正常组FVC、FEVl均明显升高， 而肥胖组组仅FVC升高。两组患儿MEF25，MEF50治疗前后结果无统计学差异。 结论 规律吸入糖皮质激素(ICS)和B2受体激动剂治疗能改善正常体重哮喘患儿 大气道通气功能，对小气道通气功能影响较小；肥胖能够抑制药物对哮喘患儿肺 功能的改善作用。