右美托咪啶镇静下肥胖患者置入ILMA所需舒芬太尼的EC50.pdfVIP

右美托咪啶镇静下肥胖患者置入ILMA所需舒芬太尼的 EC50 中文摘要 目的：在右美托咪啶镇静下，应用序贯法测定舒芬太尼在肥胖患者置入 ILMA时的半数有效效应室浓度(EC50)，为麻醉期问肥胖患者困难气道处理提 供参考。 l—II级。手术前 方法：择期手术需全麻的肥胖患者，BMI二一25kg／m2，ASA R晚餐后开始禁食，术前4h禁饮，术前半小时肌注阿托品0．5rag。入室后开放 右侧肘正中静脉，监测心电图、无创袖带血压、脉搏、血氧饱和度以及BIS，面 舒芬太尼(Gepts模型)，达到预定效应室靶控浓度时，唤醒患者，在其配合下徒 手置入ILMA。经纤维支气管镜判断ILMA定位良好后常规诱导完成特制气管导 管的置入与ILMA的退出。舒芬太尼的效应室浓度按序贯法确定，相邻浓度之间 的比值为1．1。试验从舒芬太尼效应室0．30ng／ml开始，入选样本从发生喉罩置入 反应的前一个病例开始计算，直至出现6个阴、阳性反应的交替波形。记录所有 患者入室安静时(TO)、舒芬太尼达到效应室靶控浓度时(T1)、喉罩置入后