力文学术推广方案.ppt

力文的规格：250ml，含结构甘油三酯50克。 25℃以藏保存，不得冰冻。 塑料袋包装，250 ml/袋。 每袋为一包装系统，分为直接接触本品的由多聚复合 材料制成的内袋；内、外袋之间的氧吸收剂及其包装、 外袋完整性指示剂及其包装；外袋。 有效期：24个月。 * 我们把结合了3个LCFA的LCT和结合了3个MCFA的MCT进行物理混合。 * 然后将MCT和LCT进行水解，之后分解为甘油骨架，MCFA和LCFA。 * 结构脂肪乳剂被费森尤斯卡比的合作伙伴们－静脉营养领域顶尖的科学家们进行了发展和验证。 MCFA 和 LCFA 通过内酯化后，创造出新的更优化的甘油三酯分子，我们称之为结构甘油三酯（STG）。 在混有MCT和LCT的加热的混合剂中加入催化剂，进行再酯化，最终构成了结构脂肪乳。在这个过程中，不同长度的脂肪酸会从甘油骨架上水解下来，然后，任意3条脂肪酸（包括MCFA和LCFA）在随机组合在甘油骨架上，从而构成了新的脂肪乳剂——结构脂肪乳。 * 在结构脂肪乳中，MCT和LCT同时水解氧化供能，MCFA和LCFA同时以1：1被释放，MCFA增强了LPL 的活性，LCFA抑制了LPL的活性。二者均衡，使STG的水解供能过程均匀而快速。同时，STG的整体水解供能速度是快于LCT和物理混合的LCT/MCT的。 MCFA和LCFA同时释放和氧化供能，也使血浆甘油三酯水平和MCFA水平低于物理混合的中长链脂肪乳。 人体对能量正常的生理需求应该是均匀而迅速的，那我们再看一看不同脂肪乳的水解供能模式是怎样的： 横坐标是时间，纵坐标是能量的释放。我们可以观察：随着时间的延长，各种不同脂肪乳的能量释放过程。 1.LCT：水解供能缓慢而平稳的上升，虽然对于病人来说耐受性好，但供能速度较慢，不能及时满足危重症患者对能量的迫切需求； 2.MCT：由于其理化性质（MCFA对LPL的活性正反馈作用）的特点，MCT的水解供能速度先快后慢，速度不均匀，极易发生输液反应；而且活高的MCFA水平也会引起中枢神经毒性反应。 3.STG：结构脂肪乳剂的独特结构使其水解供能速度均匀而快速，是最符合人体生理需求的脂肪乳剂。 我们看一看力文的临床支持证据： 有大量的国内外临床证据证明：力文是目前最理想的脂肪乳剂。在血脂影响，节氮效果，肝脏影响，免疫系统，血浆MCFA，配伍稳定性，和脂质过氧化等方面都优于目前的其他脂肪乳剂。首先，我们看一看对血脂方面的影响： 我们先对血浆甘油三酯做个简单的介绍： 1.血浆甘油三酯过高会造成脂质紊乱和心脏等重要脏器的损害； 2.人体正常空腹的血浆甘油三酯水平应 1.7mmol/L(150mg/dl)； 3.在输注脂肪乳时，血浆甘油水平应 3mmol/L(256mg/dl)。 1995年，Nordenstr?m 教授在Nutrition 的一篇文献中提到了力文在控制血浆甘油三酯方面由于LCT： 我们可以看到：横坐标为观察时间，纵坐标为血浆甘油三酯水平（mmol/l), 在健康志愿者中对比结构脂肪乳和长链脂肪乳输注后，其各自血浆甘油三酯的影响：随着时间的延长， LCT组TG的水平接近3mmol/l（但仍在正常范围内），STG组TG的水平则控制在1.5mmol/l以内，远远低于LCT组。P值0.05,具有统计学意义。 2002年，A.H.Naber.教授在Clinical Nutrition 杂志上发表的一篇文章中提到：力文在控制血浆甘油三酯水平方面也由于LCT/MCT。 我们可以看到横坐标为观察时间，纵坐标为血浆甘油三酯水平（mmol/l)： 患者静脉输注力文和MCT/LCT后，随着时间的延长，在输注16小时后，STG血浆甘油三酯水平依旧控制在1.5mmol/l，MCT/LCT血浆TG水平在2.5mmol/l。P值0.01,有统计学意义。 因此，力文在控制血浆TG水平方面优于LCT及MCT/LCT。 下面，我们再看看在力文在节氮方面的作用： 当人体由于疾病等情况，处于负氮平衡时，可表现为身体迅速消瘦，水肿及至死亡。这是因为，机体一般不用蛋白质来产热，只有当碳水化合物或脂肪摄入不足时才由蛋白质来产热，而此时机体在疾病时处于高分解状态，已经需要靠分解蛋白质来产热了。因此，机体大量消耗蛋白质。而我们知道：蛋白质是人体组织的重要组成部分，包括酶类，激素，免疫蛋白，肌肉收缩的肌动蛋白，构成机体组织支架的胶原蛋白等，它还参与组织细胞的更新，调节机体正常的渗透压。一旦病人长期处于负氮平衡时，就会迅速消瘦，水肿至死亡。 由此可见：维持正常的氮平衡是输注脂肪乳的核心目的，也是考察脂肪乳疗效的重要指标！ 2001年，B.F.LINDGRE在Clinical Nutrition 杂志上有一篇文献提到：在节氮方面，力文由于LCT。 在危重患者中，