寄生虫学章精品.pptVIP

消除孳生场所 药物杀螨 个人防护 五、防治原则(control and treatment) 疥螨 scab mites 人疥螨(Sarcoptes scabiei)成虫 一、形态(morphology) 雄螨 雌螨 二、生活史(life cycle) 寄生部位：人体皮肤薄、嫩、皱褶处。 雌虫交配后活跃，最易感染新宿主。 雌虫产卵：2～3只/次，一次/2～3日，40～50只/一生。 生态特点 三、致病(pathogenesis) 主要是雌螨挖掘隧道时对角皮层的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物以及死亡虫体的崩解物引起的超敏反应 继发感染 人疥螨感染 挪威疥疮(Norwegian scabies)：免疫力低下、严重系统性疾病、重度糖尿病、白血病、长期应用免疫抑制剂的患者易致挪威疥疮； 临床表现：泛发性厚层痂皮、裂纹，头发干枯及全身皮肤湿疹皮炎样反应，痂皮处发现大量疥螨成虫及虫卵。 加强卫生宣教，注意个人卫生 避免与患者接触及使用患者的衣被 患者及时治疗，衣服煮沸或蒸气处理 四、防治原则 (control and treatment) 蠕形螨Demodex 皮脂腺蠕形螨 （Demodex brevis) 毛囊蠕形螨 （Demodex folliculorum) 一、形态(morphology) 毛囊蠕形螨成虫形态 蠕形螨成虫（SEM） 蠕形螨成虫（大体标本） 蠕形螨生活史各期形态 二、生活史(life cycle) 三、致病(pathogenesis) 绝大多数人体蠕形螨感染者无自觉症状； 蠕形螨病取决于虫种、感染度和人体的免疫力等因素，是否并发细菌感染； 面部皮肤潮红、丘疹、皮肤异常油腻，毛囊口显著扩大，表面粗糙，甚至凸凹不平，呈现典型蠕形螨性皮损。 蠕形螨 寄生毛囊 皮脂腺 （模式图） 蠕形螨寄生毛囊皮脂腺 （大体标本） 蠕形螨 寄生毛囊 皮脂腺 （病理切片） 蠕形螨 患者皮肤 四、实验诊断(diagnosis) 透明胶纸粘贴法 挤刮涂片法 挤粘结合法 蠕形螨感染检查部位 流行：蠕形螨感染较普遍，国内人群感染率一般在20％以上； 预防：注意卫生，防止相互感染传播 治疗药物：口服或外用药物 五、流行与防治(epidemiology, control and treatment) 尘 螨Dust mites 屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus) 粉尘螨(Dermatophagoides farinae) 埋内宇尘螨(Euroglyphus maynei) 成虫卵圆形，乳黄色，体长0.17～0.50mm。颚体有螯肢、须肢各1对。躯体表面有细密或粗皱的皮纹和少量刚毛。躯体背面前端有狭长的前盾板。 一、形态(morphology) 不完全变态：生活史有卵，幼虫，第一若虫，第三若虫，成虫 5 个时期。 20 ～ 25℃，相对湿度 80% 最适宜生长发育。温暖潮湿场所与春秋季节繁殖最快。 过敏原---尘螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的分解产物等是过敏原，粪粒的致敏性最强。 二、生活史(life cycle) 三、生态习性 屋尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，床铺上的温度、湿度以及食物来源均适宜屋尘螨的生长。特别是卧室通风较差，人员逗留时间较长，产热、产湿量高，皮屑量多，是尘螨生存的理想场所。 粉尘螨在面粉厂、棉纺厂及食品、中药、动物饲料等仓库的地面大量孳生，居室内较少。 四、致病(pathogenesis) 1.尘螨性哮喘 特点：突发性，反复发作，有前驱症状。 时间：常在午后或晨起。 2.过敏性皮炎 特点：阵发性，迅速消除。 3.过敏性鼻炎 五、实验诊断(diagnosis) 详细询问病史 免疫学诊断 皮内试验、皮肤挑刺试验、黏膜激发试验、螨特异性抗体IgE、IgG检测等 防制原则：注意清洁卫生，经常清除室内尘埃，勤洗衣物，勤晒被褥床垫；卧室、仓库要保持通风、干燥、少尘； 治疗：脱敏疗法 。 五、流行与防治 (epidemiology, control and treatment) 第二十二章 蛛形纲 Arachnida 蛛形纲常见种类及其与疾病的关系 几种重要医学昆虫 昆虫纲 Insecta 分头、胸、腹三部 触角 2 对 有复眼或/和单眼 足 3 对 1～2 对翅或无翅 蚊、蝇、蚤、虱 蛛形纲 Arachnida 分颚体、躯体二部 无 无眼或仅有单眼 4 对 无翅 蜱、螨 蜱 (Tick