急诊的自救与互救精品.pptVIP

* 六、淹溺的救治 淹溺的定义：又称溺水。 是指人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。 溺水施救原则 1. 尽快将溺水者救出水面。 2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，防止舌后坠，使其口呼吸道通畅。 3. 倒出呼吸道及腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒在术者肩背上，头下垂，促水排出。 4. 迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。 溺水的急救 可将救生圈、竹竿、木板等可漂浮物抛给溺水者，再将其拖至岸边； 溺水的急救： 若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。 倒水的动作要快，如果无水倒出，就迅速进行下一个环节。 倒水　 * * 七、手指离断伤救护 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多，把手指包住；离断的手指要用洁净的物品包好，外套塑料袋，然后放入装有冰块的容器中，和病人一起送往医院。不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率。 锐器砍伤致多指离断伤 * * * * 肢体离断伤的救护 现场首先止血，一般需要上止血带，用大量的纱布压在肢体残端，加压包扎，离断的肢体要用布料包好，外套一层塑料袋，放在另一装满冰块的塑料袋中保存，同病人一同送往医院。 * 肢体离断伤的救护 * 肢体离断伤的救护 * 八、伤口异物的处理 伤口表浅异物可以取除，然后包扎伤口。如异物为尖刀、钢筋、木棍，尖石块等并扎入伤口深部，不要轻易祛除，因可以引起大出血及神经损伤。这时应固定异物原位不动，待送入医院处理。 * 外伤异物残留 胸部刀伤 * 胸部刀伤 * 前胸壁异物 * 钢筋刺入体内 * * * * 郁金香 * * 狼毒花 沙漠胡杨 * 沙漠胡杨 * 扬我军威 * * 谢谢关注 祝君身体健康！ * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 * 2005年和2010年心肺复苏指南，以及我国心肺复苏指南，都强调高质量的心肺复苏，而2010年指南更是弱化了人工呼吸的作用。 * 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 * 指压止血法 用手指压迫伤口近心端的A，阻断血液来路 准确掌握A压迫点，压力适中，以不出血为准，压迫10-15分钟 保持患肢抬高，是短时急救止血措施 颞浅A：耳屏上前方1.5cm处，头顶部止血 肱A：上臂内侧搏动处，前臂及手部止血 股A：腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处，掌根或拇指向外上压迫，下肢止血 * 压迫止血简图 * * * * 加垫屈肢止血法 用于出血较多无骨折的四肢远端出血，将纱布垫置于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定，50分钟松开3-5分 * 填塞止血法 用于较深较大伤口，填塞干净布料 * 止血带止血法 用于上述方法不奏效的四肢大血管出血 上臂上1/3，下肢上段加衬垫，用气囊止血带，充气压力-上肢300mmhg，下肢600mmhg 表带式要拉紧扣环 布料止血带需用绞棒扎紧，50分松一次3-5分 * * * 三、腹部内脏脱出的救护 发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。立即用大块的敷料覆盖伤口，然后用碗或盆扣住再用三角巾包扎。 * 定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。 四、电击伤的救治 电击伤的发病机制 1.电流 交流电比直流电危险，低频率比高频率危险。因为： 低频率的交流电易落在心脏应激期，从而引起心室纤颤。 低频率的交流电能引起肌肉强力收缩而致屈曲性抓握，使触电部位不能脱离电源，延长触电时间。 电击伤的发病机制 2．电压 低电压和