冠外精密附着体于下颌单侧游离端缺失的三维有限元分析.pdfVIP

冠外精密附着体用于下颌单侧游离端缺失的 三维有限元分析 生物医学工程专业 研究生：孙伯雷 指导教师：樊瑜波教授 牙列缺损是口腔修复临床上的常见病、多发病，可导致患者咀嚼功能减退、 牙周组织病变、颞下颌关节紊乱、面容改变，影响发音的准确性和清晰度，其 中远中游离缺失较为常见。附着体义齿是继卡环、套筒冠之后的第三大类直接 固位体，较好地避免了金属卡环的暴露和基托面积过大的问题，具有符合生物 学原则、设计灵活、修复体美观等优点，更好地起到了保护基牙、增强义齿固 位和稳定、延缓牙槽嵴吸收的作用，被广泛应用于游离端缺失的修复。如何保 证患者使用的附着体义齿在行使功能时舒适稳定、固位良好、有利于周围组织 的健康，一直是国内外口腔修复工作者研究探讨的重要课题之一。 II类缺失，本文选取一成年人下颌牙槽骨部分以及离体牙体 针对Kennedy 中游离缺失的完整下颌骨和全牙列三维有限元模型，此外建立了第一、第二前 磨牙和尖牙的牙周膜模型和冠外精密附着体、基托、烤瓷冠模型，考虑基托与 牙槽嵴的接触作用，分析了在牙周组织完整基牙数目不同时、牙周组织不同程 度吸收时和牙周组织完整加载方向不同时，冠外精密附着体用于下颌单侧游离 缺失时基牙牙体及牙周组织的应力分布情况，以期为临床的应用提供一定的根 据。 ． 结果表明，牙周组织完好时，应力主要集中在远中基牙的远中颈部区域， 增加基牙数目可以改善远中基牙牙体和牙周组织的应力分布，使用两颗基牙较 一颗基牙相比效果明显，而使用三颗基牙与两颗基牙相比应力变化不明显。但 基牙数目的增多可以引起牙根处的牙槽骨应力升高。综合考虑，临床中宜使用 两颗基牙进行修复。牙周组织吸收时，牙周组织应力随吸收程度的增大而增大， 而牙体应力相对牙周组织应力变化小。牙周组织吸收牙根长度的1／3时，第二 前磨牙牙周组织应力较正常时明显提高，吸收1／2与吸收i／3相比，应力变化 不明显。当牙周组织吸收牙根长度的1／2时增加第三颗基牙，可以有效降低远 中基牙牙周组织的应力，临床中仍可使用冠外精密附着体进行修复。此外，斜 向加载即咬合力方向为斜向时，基牙及牙周组织应力与垂直加载时应力有较大 变化。斜向加载产生的应力值较大，特别是舌向加载，在临床使用中，应尽量 减少斜向咬合力，特别是舌向的咬合力，避免对基牙和牙周组织产生不良影响。 关键词：冠外精密附着体三维非线性有限元应力分析接触 Ⅱ Three—DimensionalFiniteElementStress of Analysis MandibularUnilateralDistal—Extensionwith ExtracoronalPrecisionAttachment Biomedicine Engineering Bolei Yubo Postgraduate：Sun Supervisor：Prof．Fan Thedenturedefectisthecommondiseaseofthe prosthodontics thedistal-extensionabsenceis indenturedefect．Thedenturedefectcall frequent influencethe functionand the masticatory periodontaldiseases，