光学成像监测局性脑缺血的动力学过程.pdfVIP

摘 要* 局灶性脑缺血是常见的脑血管疾病之一 致残率和致死率高 研究其病理机制和 防治措施具有重大意义 光学成像方法能够实现在体实时监测局灶性脑缺血的动力学 过程 其中 基于内源信号的光学成像技术是到目前为止的具有最高的空间分辨率和 适用的时间分辨率的在体脑功能成像技术 为研究局灶性脑缺血过程中皮层的功能活 动提供了有力的工具 此外 激光散斑光学成像技术用于测量局部脑皮层血流分布时 可获得较高的时间分辨率和空间分辨率 在测量血流上有优势 通过对局灶性脑缺血 动力学过程的研究 可以了解脑缺血性损伤的病理生理学机制 对临床诊断 治疗及 判断预后等具有重要的指导作用 本文利用内源信号光学成像观测缺血过程中的自发皮层扩散性抑制波 以光信号 特征来反映缺血半暗带并监测其动态发展 并应用激光散斑技术实时监测脑缺血及缺 血再灌注的血流动力学过程 以研究缺血皮层区域损伤的发展规律及转归 主要研究 内容和研究结果如下 1 采用550 nm 内源信号光学成像监测大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血模型的血 流动力学过程 大脑中动脉栓塞后4小时内 在顶叶皮层观测到一系列自发扩散性抑 制波(10.34.6次) 前两小时内的扩散性抑制波通常会侵袭整个左侧顶叶皮层 但光信 号有明显的区域差异 后两小时内的扩散性抑制波局限于顶叶皮层中央区域 且传播 面积逐次减少 旁侧区域光强基线逐步升高 4小时末 反射光强升高8.4 1.2% 随 后TTC染色证明上述旁侧区域已经梗死 实验表明内源信号光学成像技术为确定缺血 半暗带并监测其动态发展提供了一种有效方法 2 使用激光散斑衬比成像技术实时监测大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血及再灌 注模型的血流动力学过程 观测了缺血30分钟和60分钟脑血流的变化情况 观测到了 低灌注 无灌注及过度灌注现象 研究了不同栓塞时间对栓塞后脑血流及再灌注后脑 血流的影响 实验结果表明 脑缺血30分钟后 脑血流下降到基值的35±3% 脑缺血 60分钟后 脑血流下降到基值的20±3% 解除栓塞后首先出现快速充血过程 持续10 15分钟 充血恢复的灌注量是栓塞前的80±10% 充血过程后低灌注状态维持在基值 的60 70% 缺血60 分钟的低灌注水平要比缺血30分钟的低灌注水平低10% 上述 实验结果验证了低灌注状态与脑缺血时间相关 缺血时间越长 低灌注水平越低 低 * 国家自然科学基金项目 教育部科学技术研究重大项目 重大10420 资助 III 灌注现象开始的时间越迟 激光散斑衬比成像为研究缺血再灌注损伤的机制提供了血 液动力学方面的依据和启示 关键词 光学成像 内源信号光学成像 激光散斑衬比成像 大脑中动脉栓塞 局灶性脑缺血 扩散性抑制 再灌注 IV Abstract Focal cerebral ischemia is one of a common brain blood vessel disease with very high disabled and death ratio. It’s very important to study the pathology mechanism and the prevention and cure method of the disease. Optical imaging method can in vivo examine the dynamic process of focal cerebral ischemia at real time. Thereinto, as a brain functional imaging technique in vi