精神药物治疗创新.ppt

精神疾病的药物治疗 何谓精神药物 精神药物是指主要作用于中枢神经系统、影响精神活动的药物。可分为两类：一类使正常精神活动变为异常，称拟精神药物(Psychotoimitics)，也称致幻药(Hallucinogenic agents)；另一类使异常精神活动转为正常，称抗精神异常药，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等。 精神药物的分类 抗精神病药物 抗抑郁药物 心境稳定剂 抗焦虑药物 认知改善药 用药原则 个体化的药物治疗方案 靶症状和药物选择 剂量滴定、有效剂量的判定和最低有效剂量的维持治疗 用药方式及剂型选择 疗效与安全性的综合评估和治疗方案修订 药物的生物利用度 生物利用度是指投药后药物被吸收进入体循环的速度和量。 静脉投药的生物利用度最高，肌肉注射其次，口服又次之。 有效血浓度 药物被吸收后，血药浓度逐渐升高，达到某一水平后开始对疾病产生疗效，这一水平称为有效血浓度。 治疗窗 许多药物的有效血浓度有一定的范围，超过这个范围后其疗效不再增加（副反应却常常加重），称为“治疗窗”。 峰值 一次投药后经过一定时间血药浓度达到的最高值称为峰值。峰值出现的快慢提示药物吸收快慢。峰值出现的速度受多种因素影响，而峰值的高低则主要决定于剂量的大小。 半衰期 血药浓度降低一半的时间称半衰期(half-life time,T1/2)，T1/2变异较大，一次投药后经5个