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- 2016-01-27 发布于湖北
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抗生素,协和创新.ppt
各种抗菌药物的PAE PAE时间越长,抗菌活性越强 细菌 PAE(小时) 备注 体外 体内 Β-内酰胺类 蛋白、核酸合成抑制剂: 氨基糖苷、喹诺酮、四环素、大环内酯、克林霉素、利福霉素 G+ G- G+ G- 1-2 1 2-6 2-6 2-6 1 4-10 2-8 链球菌除外,亚胺培南有PAE,尤对铜绿假单胞菌 克拉,大内 1抗菌后效应(PAE):当抗菌药物与细菌接触一短暂时间后,药物浓度即逐渐下降,低于MIC,或药物全部排出以后,仍然对细菌的生长繁殖继续游抑制作用,此种现象称为抗菌后效应,几乎所有的细菌都有PAE,PAE时间的长短反映抗菌药物对其作用靶位的亲和力和占据程度的大小,并与药物浓度及接触时间的长短有关. PAE时间越长,抗菌活性越强。 2碳青霉烯类:亚胺培南、美洛培南和帕尼培南,共同特点:①抗菌谱极广,抗菌活性极强。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、需氧菌、多重耐药菌及产β内酰胺酶的细菌均有抗菌作用。②亚胺培南可被肾去氢肽酶-Ⅰ所水解灭活,故应与等量西司他丁合用,同时也影响其肾毒性。③较易引起二重感染。④适用于严重的革兰阴性菌感染、混合感染、耐药菌感染和免疫缺陷者感染,也是对产ESBLs和AmpC酶菌株感染疗效最佳的品种。 抗菌药物的杀菌作用特性与PK/PD参数 杀菌作用特性 PK/PD参数 抗菌药物 c浓度依赖性杀菌和强持续效应 AUC/MIC或Cmax/M
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