科素亚用于糖尿病肾病体会创新.pptVIP

糖尿病并发CKD1-4期患者，包括肾移植患者 LDL-C目标值为100mg/dL(2.6mmol/L)(B) LDL-C 100 mg/dL(2.6mmol/L) 应接受他汀药物治疗(1B) 对于无心血管治疗指征的2型糖尿病接受维持性血透患者，不推荐他汀药物治疗(1B) 血脂目标值及药物选择  科素亚在糖尿病肾病中的应用分享 病史特点 患者：男性，58岁 主诉：多饮多尿烦渴12年，双下肢浮肿1月。 现病史：患者于12年前开始出现烦渴多饮多尿，在当地医院确诊为2型糖尿病，予“二甲双胍、格列美脲”口服降糖治疗，未正规监测血糖。1年前患者在当地医院门诊查空腹血糖13mmol/l,餐后具体不详，改用诺和灵R10u-10u-8u三餐前,监测空腹血糖在6-8mmol/L间。1月前病人出现双下肢水肿，水肿逐渐加重，休息无缓解，就诊我院门诊查尿蛋白（++），血肌酐125umol/l。本次发病以来，无颜面皮疹、关节痛，无尿频尿痛、夜尿增多，有视物模糊，尿量无明显增减，体重增重2kg。 既往史：发现血压高2年，最高达180/100 mmHg予“拜新30mg bid”治疗，未正规监测血压，无烟酒嗜好。 家族史、个人史：无特殊。 BP：160/90 mmHg，R：21 次/分，P：85次/分，T：36.8°C；神志清楚，颜面轻度水肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心尖波动位于予胸骨左缘第五肋间锁骨