泌尿外科膀胱镜检创新.pptVIP

泌尿外科膀胱镜检查 泌尿内窥镜的发展 1879年膀胱镜问世 一千多年前中国人用葱管作为导管——开创腔内泌尿外科的先例！ 世界第一台膀胱镜是用蜡烛照明的 由Philip Bozzini于1804年发明 泌尿内窥镜的发展 1879年的膀胱镜 特点：1、光源内移 2、使用直角棱镜光学系统 泌尿内窥镜的进一步完善 膀胱镜插管装置 膀胱镜可行输尿管插管 膀胱镜的构造 主要有硬性镜和可弯性（软性）镜 1、光源 2、观察镜 3、操作部分 膀胱镜的构成 镜鞘：F16~F26 可与尿道镜通用 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免尿道损伤 观察镜：0~120°，多用30°和70°镜 操作器：与观察镜组成一体，即可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管 膀胱尿道镜附件 异物钳 活检钳 高频电极 输尿管导管 膀胱镜检查的适应症 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱手术的定期复查 膀胱镜检查的禁忌症 泌尿男性生殖系急性感染：急性膀胱炎，尿道炎、前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌症。 膀胱容量过小：小于50ml时观察不满足，存在膀胱穿孔的危险；结核性膀胱病则是绝对禁忌症。 尿道狭窄是导致膀胱镜检失败的主要