犬膈疝的诊治创新.pptVIP

膈疝的诊治 膈疝（DH） 当膈的连续性被打破以致腹腔内的器官移行进入胸腔，就形成膈疝。 膈疝有可能是先天的，出生后不久就死去；也可能是由创伤而导致的，尤其是车祸无特征动物患有慢性膈疝也很常见。 创伤性膈疝没有品种差异，但大部分发病的动物都是1-2岁的年轻公犬。 慢性膈疝会引起呼吸困难，运动不耐受，食欲下降、精神沉郁、呕吐、腹泻、体重减轻或采食后疼痛。 创伤性膈疝的症状及造影诊断 膈疝的动物在治疗时经常会出现休克，因此可能包括黏膜苍白或发绀、呼吸急促、心跳加快、少尿或以上症状同时出现。心律不齐较常见并且与发病率的相关性较为显著。肝脏是最容易疝出的器官。 采用阳性腹膜腔造影会帮助诊断。胸腔内出现造影剂、腹腔内正常肝叶轮廓消失以及不完全可见的膈腹表面。但有时网膜和粘连会把缺口封住，导致误诊。因此B超可能更有用。 肝疝ALt，Alkp会升高。 创伤性膈疝胃肠道造影的x光片 创伤性膈疝的治疗 如果动物呼吸困难要吸氧，如果有胸腔积液要抽积液。 要预防性注射抗生素。对于可能的肝脏绞窄最好预先使用类固醇。 慢性膈疝使用甲强龙防止重扩张性肺气肿。 鉴别诊断：胸腔积液、气胸、肺炎 无论急慢性膈疝都有很高死亡率，没有必要的情况下不要延误手术。 创伤性膈破裂修补术 适应症：因为各种外力作用引起的膈肌损伤、横膈破裂。 器械：一般软组织切开、止血、缝合器械。 麻醉与保定：吸入麻醉。 仰卧保定或侧卧保定。头高