盆腔结核的诊断与治疗.pptVIP

盆腔结核的诊断与治疗 结核的发病率近年来有增加的趋势，1993年世界卫生组织将结核病称为“全球急症 结核以肺结核最常见 在肺外结核中，女性盆腔结核占11.9％。由于盆腔结核有关女性不孕及其表现与卵巢癌的相似性，引起妇产科医生的广泛关注。早期正确的诊断与治疗有重要意义。 盆腔结核的诊断 病史 因盆腔结核常继发于原发部位的感染，既往结核病史极为重要：要注意既往有无肺结核或其他器官结核病史，有无结核的密切接触病史，Gurkan报道l1例儿童腹膜结核．有结核密切接触史9例。儿童患肺结核后1年内输卵管即可能受到感染。但临床约有60％ 的盆腔结核患者既往结核病史阴性：另外还要注意其配偶有无生殖泌尿系结核的存在 盆腔结核的诊断 临床表现 盆腔结核使女性内生殖器受累，表现为 生育和月经紊乱等症状。当累及盆腔腹膜时，症状非常不典型．难以诊断。活动期结核患者可有结核病的一般表现．如：低热、盗汗、乏力、消瘦、全身状况差等，或出现合并全身其他脏器结核的表现。 盆腔结核的诊断 临床表现 女性生殖器受累的情况及表现：受累部位大样本的研究表明，输卵管、卵巢及宫颈受累所占的分数分别为90％～100％ 、20％ ～30％ 、5％～15％。子宫受累以子宫内膜为主，占79％ 而肌层受累仪占20％。 盆腔结核的诊断 临床表现 月经异常：与子宫内膜和卵巢被破坏的程度有关。青春期前的患者