脑性瘫痪的评定技术.pptVIP

（七） 康复的预后评定 90%以上轻度运动障碍及具有一定摄食技能者可以活到成年，平均期望寿命为30岁。受累肢体越多，其预后越差。痉挛型双瘫和偏瘫预后较好；舞蹈手足徐动症和痉挛型四肢瘫预后较差。 步行能力预后:患儿在12个月或更大时，检查以下7项：不对称紧张性颈反射、拥抱反射、颈翻正反射、伸展反应、降落伞反应或保护性伸展反应和足放置反应。 上肢功能预后：3岁前上肢仍不能超过躯干中线活动时，上肢功能预后不良。 * 检查体位：仰卧位，头中立位，上、下肢伸展。 检查方法：检查者将被检者头部转向一侧。 反应：头转向侧的上、下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下肢屈曲，或屈肌张力增高，犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势 出现时间：出生时。 消失时间：4～6个月，挛型和手足徐动型脑瘫患儿在出生6个月以后仍存在上述反射。 （一）非对称性紧张性颈反射 ①方法一 检查体位：被检者取膝手卧位，或趴在检查者的腿上（检查者取坐位）。 检查方法：使被检者头部尽量前屈。 反应：上肢屈曲或屈肌张力增高，下肢伸展或伸肌张力增高 出现时间：4～6个月。 消失时间：8～12个月。 （二）对称性紧张性颈反射 ②方法二 检查体位：被检者取膝手卧位，或趴在检查者的腿上。 检查方法：使被检者头部尽量后伸。 反应：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高，两下肢屈曲或屈肌的肌张力增高。 出现时间：4～6个月。 消失