腰椎间盘突出症术后下床时间和并发症发生相关性的护理的分析.pdfVIP

中文摘要 腰椎间盘突出症术后下床时间与并发症发生相关性的护理研究 摘 要 目的：探讨腰椎间盘突出症术后患者安全下床时间和可行性，术后下 床时间与并发症发生的相关性，以及术后早期下床对患者JOA评分分值及 改善率的影响，为患者在临床中进行康复指导，保证患者的早日康复，提 供理论和实践依据。 后路椎弓根钉棒内固定联合cage植入术的患者，按入院先后顺序分为三组， 每组30例。3组患者的年龄、性别、术前JOA评分等一般情况，差异无 统计学意义，具有可比性。入院时建立《腰椎间盘突出症行后路椎弓根钉 棒联合cage植入术患者健康档案》，观察记录患者在住院期间的病情变化、 下床时间、腰腿痛评分分值及改善率、并发症发生等。 3组患者在常规 护理的基础上分别指导其下床活动：I组术后3天拔出引流管后患者佩戴 围腰下床活动；II组术后7天患者佩戴围腰下床活动；III组术后14天伤 13拆线后患者佩戴围腰下床活动；课题组严格按规定的时间进行数据采 集，分别于术后第15天、术后3个月及术后6个月依照《日本骨科学会 100％公 改善率，改善率=【(治疗后评分．治疗前评分)／(29．治疗前评分)]x 式，同时记录住院期间的术后并发症的例数，比较3组患者的JOA评分 分值、改善率提升及并发症例次情况。应用spssl7．0软件进行统计学分析。 结果： ： 1全部患者术后拍X线片示未出现内固定松动，椎体下沉，切口出 血或血肿等现象，术后6个月拍片显示3组患者植骨融合良好。 2术后并发症例次比较 I组患者术后并发症例次为1例，II组患者并发症例次为6例，ⅡI组 患者术后并发症例次为12例，三组患者术后并发症情况存在显著性差异 中文摘要 之间存在显著性差异(产3．873，eo．05)。 3术后JOA评分情况比较 方差分析结果表明，3组患者在术后15天JOA评分差别无统计学意 差别无统计学意义，但是I组的总体JOA评分明显高于III组。 P0．05， 差别有统计学意义，进一步Scheffe事后两两比较分析：I组高于JI组、 II组高于III组、I组高于III组，三组之间两两比较均有差异。 P0．05， 差别有统计学意义。进一步Scheffe事后两两比较分析：I组高于II组、 II组高于III组、I组高于III组，三组之间两两比较均有差异。 4术后改善率情况比较 方差分析结果表明，3组患者在术后15天时的改善率不具有显著性 差异，．在术后3个月、6个月的改善率具有显著性差异。 于II组、II组高于ⅡI组、I组高于III组，三组之间两两比较均有差异。 有差异。 结论：对于腰椎间盘突出症行后路椎弓根钉棒内固定联合cage植入 术的患者术后3天在围腰的保护下下床活动是未造成患者内固定松动，椎 体下沉，切口出血或血肿等不良反应，术后3天下床是安全可行的；术后 3天下床活动可以降低术后压疮、便秘、腹胀、肺部感染、泌尿系感染、 中文摘要 下肢静脉血栓等并发症的发生；术后3天下床活动可提高患者的术后JOA 评分分值，提升腰腿痛的改善率，对患者的整体康复是有促进及辅助作用， 此方法是安全的可行的，值得临床推广。 关键词：腰椎间盘突出症下床时间并发症JOA评分改善率 英文摘要 Researchonthe Correlationbetweenthe AmbulationTimeafter LumbarIntervertebralDiscHerniation