深静脉置管术的应用创新.pptVIP

深静脉置管技术的应用 深静脉置管应用于临床，是开始于20世纪60年代晚期。由于保留时间长、操作便捷、输液种类广泛、导管弹性好、以及能短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路得以收到关注和青睐。 什么是深静脉置管术？ 定义：深静脉置管是一项临床非常实用的技术，通常经皮肤穿刺将导管置留在深静脉(锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉)，它是为手术及慢性消耗性疾病进行中心静脉压监测、输液、血液透析及实施肠外营养的最有效途径之一。 何谓深静脉？ 是体循环静脉系统中，现对于浅静脉而言，位于深筋膜深面与动脉伴行，故又称伴行静脉，如熟悉的颈内，锁骨下，股静脉，胫前、胫后及腓静脉等都是。 何谓中心静脉？ 中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉。 深静脉置管的适应症与禁忌症？ 适应症 ①严重创伤、休克及急性循环机能衰竭等危重患者； ②需长期输液或经静脉抗生素治疗者； ③全静脉营养； ④需要接受大量、快速输血、输液的患者； ⑤心血管机能代偿不全的患者，在进行危险性较大的手术或手术本身会引起血流动力学变化如嗜铬细胞瘤、大动脉瘤和心内直视手术等； ⑥安置心脏临时起搏器； ⑦肿瘤患者接受化疗等刺激性比较大的药物时； ⑧外周穿刺困难者； ⑨需血液透析者。 禁忌症 1、广泛上腔静脉系统血栓形成 2、穿刺局部感染 3、凝血功能障碍（相对） 4、不合作，躁动不安病员（