肾上腺皮质激素类药物.创新.pptVIP

2、允许作用 定义：对组织细胞无直接效应，但可给其他激素发挥作用创造有利条件 在应激状态，使机体适应内外环境所产生的强烈刺激 药理作用 抗炎作用机制 抗炎机制 1.对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响 ①诱导脂皮素1（lipocortin 1）合成，从而抑制PLA2(磷脂酶A2 ) ，抑制AA(花生四烯酸)代谢及LT、PG生成（与NSAID的作用靶点不同） ②抑制NO合成酶和COX-2的表达 2.对细胞因子的作用 ①抑制多种炎性细胞因子的转录，如TNF? IL-1、 IL-2、IL-6、IL-8 ②抑制粘附分子表达 ③影响效应的发挥 4.免疫抑制和抗过敏作用 对免疫系统的抑制作用 对免疫系统由多方面的抑制作用，种属差异 抗过敏作用 减少肥大细胞脱颗粒产生的过敏介质 1.严重感染或炎症 A.严重急性感染 有效的抗菌药物+皮质激素、大剂量短期治疗 病毒性感染不用 皮质激素的应用原则必须限于严重感染、症状凶险、组织破坏严重，并伴有中毒或休克症状严重的急性感染的危重患者。 11. 替代疗法：小剂量 急、慢性肾上腺皮质功能减退症 脑垂体前叶功能减退 肾上腺次全切除术后 * 1.大剂量冲击疗法 用于严重感染及各种休克、爆发性红斑狼疮、强直性脊柱炎、全身性血管炎等， 例如，某老年男性慢性支气管炎患者，住院时因输入血浆白蛋白而发生过敏性休克，