肾盂移行细胞癌的CT诊断创新.pptVIP

肾盂移行细胞癌的CT诊断 陈志伟 樊水亮 蓝雷震 祝林茂 浙江省缙云县人民医院 321400 一、资料与方法 本组搜集自2001年9月至2007年2月肾盂移行细胞癌病例资料9例，其中男性5例，女性4例，最小年龄63岁，最大76岁。无痛性肉眼血尿6例，镜下血尿9例；尿频尿急3例，腰酸背痛8例；体检发现1例。 二、结果 本组9例中，右侧4例，左侧5例；9例均做过B超，其中7例诊断肾盂肿瘤，4例诊断输尿管肿瘤，3例诊断膀胱肿瘤，8例诊断肾输尿管积水；3例做过IVP造影；CT扫描中6例发现肾盂肿块，4例发现输尿管肿块，3例发现膀胱肿块；1例肾盂无明显肿块；3例侵及肾窦脂肪；2例累及肾实质；2例肾脏体积明显增大；2例伴有同侧输尿管、膀胱肿块；4例有腹膜后淋巴结转移；1例发生肾上腺转移。 三、讨论 病因与病理： 多数发生于单侧，单发；亦可双侧，多发，两侧同时发病占2～4%。 肿瘤形态有乳头状、菜花状或广基型，周围粘膜可有浸润。 85%移行上皮细胞癌为乳头型，低度恶性，缓慢浸润，很晚才有转移。非乳头状移行上皮细胞癌恶性程度大，早期即可有直接侵犯和转移。 如果发生于肾盂、输尿管连接部附近时，可继发肾积水。 移行细胞癌病理图片 移行细胞癌病理图片 临床表现 好发于40岁以后，以50～70岁为男性常见，男女比例约为2～3：1。 典型临床症状是间歇性无痛性全程肉眼血尿；也可有