不同胎龄新生儿羊水、脐血SP-A、SP-B水平的测定及影响因素的临床的分析.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………．．5 英文缩写…………………………………………………………………．．11 研究论文不同胎龄新生儿羊水、脐血SP-A、SP-B水平的测定及其 影响因素的临床研究 前言…………………………………………………………………．．。12一日U舌…………………………………………………………………．． 材料与方法…………………………………………………………．．13 结果…………………………………………………………………．15 附图…………………………………………………………………．．18 附表…………………………………………………………………．．20 讨论…………………………………………………………………．．24 结论…………………………………………………………………．．30 参考文献……………………………………………………………．．30 综述肺泡表面活性蛋白对肺发育的影响……………………………35 致谢………………………………………………………………………．．44 个人简历…………………………………………………………………．．45 万方数据 中文摘要 不同胎龄新生儿羊水、脐血SP．A、SP．B水平的测定及其 影响因素的临床研究 摘 要 目的：近年来，随着剖宫产率及早产儿发生率和存活率的不断增加， 了解影响肺成熟的因素及产前预测肺成熟越来越重要。肺泡表面活性物质 含量与肺成熟密切相关。以往认为在肺泡表面活性物质中起重要作用的为 卵磷脂、鞘磷脂和磷脂酰甘油，因此常用泡沫实验、卵磷脂／鞘磷脂(L／S)、 磷脂酰甘油的测定、板层小体计数(LB)、肺泡表面活性物质／8蛋白判断 肺成熟度，但操作方法复杂，假阳性率及假阴性率较高，从而影响临床判 断。近年来发现肺泡表面活性蛋白(SP)在预测RDS进展中起重要作用， 更能较好反映肺成熟度，与以往方法相比，假阳性率及假阴性率较低。本 研究主要通过检测羊水、脐血SP-A、SP．B水平，探讨：1不同胎龄、不 同分娩方式及产前干预措施对SP．A、SP．B水平的影响；2羊水、脐血SP．A、 评价肺成熟度中的价值及意义。 例作为研究对象。根据胎龄分为3组，胎龄35周组：28例；35周胎 为剖宫产组和自然分娩组，胎龄35周组，剖宫产18例，自然分娩10例； 塞米松的剂量又分3组，I组：未用地塞米松组：21例；II组：地塞米松 儿均于断脐后采取脐静脉血，并于剖宫产术中或分娩时采取羊水，采用双 水平。 结果： 1不同胎龄羊水SP—A、SP．B水平比较 万方数据 中文摘要 差异(P0．05)。 2不同胎龄脐血SP—A、SP—B水平比较 差异(户O．05)。 3同一胎龄组不同分娩方式羊水SP—A、SP．B水平比较 自然分娩SP．A、SP．B水平分别为1 U检验，均无显著性差异(PO．05)。 12， U检验，均无显著性差异(PO．05)。 经Mann—Whitney U检验，均有显著性差异(P0．05)。 4同一胎龄组不同分娩方式脐血SP．A、sP．B水平比较 胎龄35周组，剖宫产SP．A、SP．B水平分别为1 14．254，26．346pg／ml， 2 万方数据 中文摘要 U检验，均无显著性差异(P0．05)。 U检验，均无显著性差异(PO