不同机制症状性颅内动脉粥样硬化性疾病的高分辨率磁共振特征.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写……………………………………………………………………9 研究论文不同机制症状性颅内动脉粥样硬化性疾病的高分辨率磁共振 特征 前言……………………………………………………………………10日IJ吾……………………………………………………………………上U 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………15 附图…………“………………………………………………………·17 附表……………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………20 结论……………………………………………………………………24 参考文献………………………………………………………………24 综述高分辨率磁共振成像与颅内动脉粥样硬化性疾病的诊断………27 致谓j．…………………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………………37 万方数据 中文摘要 不同机制症状性颅内动脉 粥样硬化性疾病的高分辨率磁共振特征 摘 要 AtheroscleroticStenosis， 目的：颅内动脉粥样硬化性疾病(Intracranial ICAS)为亚洲人群缺血性卒中的主要病因，其发病机制与血液动力学低 灌注伴栓子清除率降低、动脉一动脉栓塞、载体动脉粥样硬化斑块累及穿 支动脉开口致其闭塞有关，其共同的病理基础为各种因素导致的动脉粥样 硬化斑块稳定性下降。未造成动脉明显狭窄的小体积的粥样硬化斑块亦可 为不稳定斑块。高分辨率磁共振管壁成像(High-resolutionmagnetic resonance Mlll)技术可诊断微小动脉粥样硬化斑块的存在、 imaging，HR 清晰地显示动脉粥样硬化斑块的形态、结构及定位特征及动脉狭窄局部血 管的重构模式，有助于评估颅内动脉粥样硬化斑块的稳定性、明确卒中的 病因分型和复发风险。基于此，本研究应用HRMRI成像技术评估可疑动 脉一动脉栓塞及可疑穿支动脉受累患者的病因，并探究不同机制症状性 IntracraninalAtherosclerotic ICAS(Symptomatic 粥样硬化斑块的特征。 方法： 1研究对象： IntracraninalAtheroscleroticStenosis， 粥样硬化性疾病(Symptomatic sICAS)的患者； 1．2颅脑DWI显示为区域内多发梗死灶，相应血管近端经常规血管影像 学检测未发现责任病灶，且排除心源性及逆行性栓子来源的可疑动脉一动 脉栓塞患者； 1．3穿支动脉供血区存在孤立梗死灶但常规血管影像学检测未发现相应 载体动脉狭窄的可疑穿支动脉受累患者； 供血区存在新、旧梗死灶的无症状性ICAS患者作为对照组。 2研究方法： 万方数据 中文摘要 2．1对于sICAS患者依据颅脑DWI结果将其分为： 2．1．1动脉一动脉栓塞组：指位于同一血管支配区域内的多发性梗死或皮 层单发梗死； 2．1．2低灌注或混合性脑梗死组：指位于两条血管交界区的多发性梗死 灶，伴或不伴有皮层或穿支动脉闭塞； 2．1．3穿支动脉受累者：明确载体动脉粥样硬化累及穿支动脉开口者。 对其责任动脉行高分辨率磁共振扫描，分别检测颅内动脉粥样硬化斑 块的部位、形态、信号、责任动脉的狭窄程度、病变管壁体积百分比、病 变局部血管重构指数等特征。比较不同机制的sICAS患者及无症状性 ICAS患者动脉粥