小儿哮喘的特色诊疗创新.pptVIP

一、按摩疗法 方一 ①肺经、六腑、大肠、板门、膻中、脊柱； ②三关、外劳宫、肺经、膻中、天突、按弦走搓摩、肺经、肩井。 发作期(实喘) 取①组穴：清肺经100次，退六腑30次，清大肠30次，清板门30次，推膻中1分钟，推脊柱30次。 缓解期(虚喘) 取②组穴：推三关30次，揉外劳宫30次，清补肺经100次，推揉膻中1分钟，揉天突1分钟，揉肺经100次、按肩井30次。 每日或隔日按摩1次，10次为1个疗程。 同时加服——加减射干麻黄汤：炒枳壳、炙麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁泥、前胡、款冬花、紫菀、法半夏各10克，海蛤粉1 5克，细辛、五味子各2．5克，鲜生姜3片，大枣3枚(此为成人剂量，如果小儿一剂可分2～3天，8～15次服完)。 方三 患者仰卧，医者坐于患者右侧，以一指禅推法以 天突穴缓慢推向膻中穴，往返推动2分钟，再以拇 指从膻中穴向两旁分推200～300次。 二、拔罐疗法 配穴方二　 肺俞、大椎、定喘。 方法：采用刺络拔罐法，先用三棱针点刺，以微出血为度，然后拔罐，留罐5～10分钟，或用梅花针叩刺后拔罐。 隔日或3～4日治疗1次，5次为1个疗程。待控制后，改为7日治疗1次。 主治：支气管哮喘发作期。 效果：多年使用，颇有效验。一般2～3次即可见效。附记：注意节饮食，避风寒。 配穴方三 膻中、肺俞、大椎。虚喘配肾俞、气海。 方法：实喘、虚喘均用灸罐加敷药法。 实喘，用艾灸膻中、肺俞、大椎10～15分钟，然后拔罐10～15分钟。起罐后再用敷药法（麻黄30g，白芥子15g，共研细末并与白糖30g拌匀，用热白酒调和药末制成药饼，分别贴敷于各穴位上），贴敷30分钟后，将药饼取下，每日1次。虚喘，除按实喘治疗外，再加肾虚、气海。 主治：支气管哮喘（寒喘、虚喘尤佳） 手部药疗法 平喘汤组成：麻黄、杏仁、细辛、干姜、五味子、紫苏子、半夏各10克。 用法：每日1剂。上药加清水适量，水煎取汁，将药汁倒入盆内，趁热熏洗双手。每日2次，每次15～30分钟，10次为1个疗程。主治：小儿哮喘(寒喘)。附记：笔者‘经验方。多年使用，一般1～3个疗程即可见效。本方功能温肺散寒，降气平喘，故用之多效。 足部药疗： 麻白饼 组成：麻黄5克，白芥子20克，甘遂12克，细辛8克，玄明粉、前胡各15克，桑白皮30克。 用法：先用桑白皮加水煎取药液，其他药研末，各分成2份调匀，做成饼状。分别敷贴于肺俞、膏俞、涌泉穴。每次取2穴，交换敷贴，每次敷6小时，并用纱布盖贴固定。 主治：支气管哮喘。 又单用吴茱萸10克，研细末，用好醋调和稠粥样，外敷双足心涌泉穴上，外用棉花子覆盖包扎，48小时后除去，用于治婴儿喘鸣有良好效果 双手四指内侧面第二指关节缝中(除拇指) 方法：用挑刺放血法。 上述应刺部位用0.75％碘酒或75％乙醇消毒，用6～8号注射针头(或三棱针)直刺第二指关节缝正中，深度以刺到骨为度(约0．1～0．3厘米)，针拔出后即有白色或淡黄色黏稠液溢出，再挤出血也无妨。然后用干棉球擦干净。 每3日或1周挑1次。挑刺后双手当天不沾冷水，并防止弄脏，以免发生感染。 配穴方 大椎、肺俞(双)、定喘(双)、耳背静脉1根(双)。 方法：用点刺放血法。用三棱针在所选穴位点刺出血，针后并在以大椎为中心的大椎、定喘穴上拔罐，留罐10分钟。每日或隔日1次，5次为1疗程。 穴位帖敷 (二)加味桃仁膏 【组成】桃仁60克，杏仁6克，山栀子18克，胡椒3克，糯米5克。 【制法】上药共研细末，用鸡蛋清适量调为软面团状，分为4份备用。 【用法】取药饼4份，分别贴敷于双足心涌泉穴及足背相对部位，敷料覆盖，胶布固定。1 2小时后去药，隔1 2小时可行第2次治疗，连续3～5次。 【功用】止咳平喘。 【主治】小儿哮喘。 中医认为哮喘缓解期具有本虚标实的特点，患者 表现为肺脾肾三脏虚损证候，同时又存在着痰浊 夙根。哮喘缓解期对患儿进行防治，是小儿哮喘 治疗的关键及重点。 冬病夏治 冬病夏治疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据中医“春夏养阳”、“天人合一”、“择时治病”、“不治已病治未病”等理论，在夏季三伏天治疗。 夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易吸收，而夏季三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，在三伏天进行贴敷治疗，最易恢复扶助人体的阳气，加强卫外功能，提高机体免疫的效果。 冬病夏治 咳喘贴是由白芥子，紫苏子，莱菔子等中药组成，经串料后粉碎，筛制成细粉，临用时加适量新鲜蜂蜜制成一分钱大小硬币，用医用胶贴贴敷于所选穴位上。 穴位：肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、膻中，共贴敷7个穴位。 于初伏、中伏、末伏的第一天各敷一次，每次贴敷时间一般不超过12小时。一年为1疗程。敷后局部有温热感或皮