胸腔镜手术创新.pptVIP

胸腔镜在胸外科的应用 建立微创手术的技术标准 1.局部标准 近远期效果 手术切口缩小 径路缩短 手术范围缩小 组织损伤减轻 操作时间缩 术后疼痛减轻 舒适感增加 什么是胸腔镜手术？ 指在二维影像视觉下通过胸部多个小切口主要使用器械进行的胸部外科手术 手辅助的电视胸腔镜手术 影像辅助的小切口直视手术 全胸腔镜手术 理念 减少创伤：体表、体内、系统功能 胸内处理病灶与传统开胸同样彻底 胸腔镜手术 胸腔镜的历史 优缺点 方 法 麻醉——手术成功的保证 全麻——双腔气管插管 双腔管的应用是术侧肺萎陷, 术野良好暴露的保证。 体位及切口设计 切口设计原则 根据病变的部位、性质和手术方式进行切口选择（3-5个不等） 切口不可过低以免伤及膈肌及腹腔内脏器 切口间不可相距太近以免器械互相碰撞 三个切口间呈三角形排列与病灶或主要操作区域呈倒三角形 不同脏器、不同部位的手术体位及切口设计不尽相同 不同的医生有不同的手术习惯 ——适合自己的就是最好的 体位及切口设计 主要技巧 手术过程中安排好医生,内腔镜器械,摄 像机镜头, 以及电视屏幕 医生,镜头以及手术器械都应对准病灶 医