微型钢板与锚定法在单开门颈椎管扩大成形术中应用的对比研究[J].pdfVIP

946 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, August 2011, Vol. 25, No.8 · · 微型钢板与锚定法在单开门颈椎管扩大成形术中 应用的对比研究 曾云 熊敏 余化龙 何宁 王志勇 刘志刚 韩珩 陈森 【摘  要】    目的 与锚定法比较，评价微型钢板法单开门颈椎管扩大成形术的临床效果。  方法 2005 年1 月－ 2008 年10 月，收治35 例多节段脊髓型颈椎病患者，根据完成单开门椎管扩大成形术的方法不同分为微型钢板组（15 例） 及锚定法组（20 例）。其中微型钢板组男 10 例，女5 例；年龄（51.2 ± 11.5 ）岁。病程6 ～60 个月，平均 14 个月。术前日 本骨科协会（JOA ）评分为（7.7 ± 2.5 ）分。锚定法组男13 例，女7 例；年龄（50.7 ± 10.8 ）岁。病程3 ～58 个月，平均17 个月。 术前JOA 评分为（7.8 ± 2.9 ）分。两组患者性别、年龄、术前JOA 评分等比较差异均无统计学意义（P 0.05 ），具有可比 性。  结果 患者切口均Ⅰ期愈合。35 例均获随访，随访时间24 ～68 个月，平均32 个月。锚定法组和微型钢板组手术 时间分别为（113 ± 24）min 和（111 ± 27 ）min ，差异无统计学意义（t=0.231 3 ，P=0.818 5 ）。术后3 个月锚定法组和微型钢 板组椎管扩大率分别为40% ± 18% 和60% ± 24%，比较差异有统计学意义（t=2.820 ，P=0.008 ）。术后3、24 个月两组JOA 评分均显著高于术前（P 0.01 ），但术后3 个月两组间JOA 评分差异无统计学意义（t=1.620 5 ，P=0.114 6 ），术后24 个月 微型钢板组JOA 评分明显高于锚定法组（t=3.454 3 ，P=0.001 5 ）。术后3 ～6 个月，X 线片、MRI 及CT 示两组门轴侧沟 槽达骨性融合，术后24 个月均未发生再关门现象。微型钢板组并发症发生率为13.3% （2/15 ），显著低于锚定法组25.0% 2 χ （5/20 ），差异有统计学意义（ =7.160 0，P=0.008 6 ）。  结  论 微型钢板法单开门颈椎管扩大成形术可获得术后即刻稳定 性，有助于患者早期行功能锻炼，并发症少，临床效果满意。 【关键词】    脊髓型颈椎病    单开门椎管扩大成形术 轴性症状 微型钢板 锚定法 COMPARATIVE STUDY ON MICROPLATE AND ANCHOR FIXATION IN OPEN-DOOR CERVICAL EXPANSIVE LAMINOPLASTY/ZENG Yun, XIONG Min, YU Hualong, HE Ning, WANG Zhiyong, LIU Zhigang, HAN Heng, CHEN Sen. Department of Spine Surgery, Dongfeng General Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan Hubei, 442000, P.R.China. Corresponding author: XIONG Min, E-mail: zy11101@ 【Abstract 】 Objective To evaluate the effectiveness of microplate fixation in open-door cervical expansive laminoplasty (ELP) by comparing with anchor fixation. Methods Between January 2005 a