接种肺炎球菌结合疫苗后美国儿童脓胸住院人数仍然增加.pdfVIP

论 著 接种肺炎球菌结合疫苗后美国儿童脓胸住院人数 仍然增加 Su-Ting T. Li, MD, MPH, Daniel J. Tancredi, PhD Department of Pediatrics, University of California at Davis, Sacramento, California 研究背景 研究新知 肺炎链球菌是社区获得性肺炎和社区获得性脓胸最常见的病 全国性研究显示， 尽管细菌性肺炎和 原菌。 尽管七价肺炎球菌结合疫苗 (PCV7) 已经降低了侵 侵入性肺炎球菌病的发病率都降低了， 入性肺炎球菌病的发病率，但疫苗是否能有效减少脓胸发 但每年儿科脓胸相关的住院比率却增加 病率， 目前还不清楚， 而且一些地区性报道的结果并不 了， 使用PCV7 没有降低脓胸的发病 一致。 率。 摘 要 目的 为明确自2000年肺炎球菌疫苗在美国应用以来，儿童脓 胸的发病率是否有所改变。 关键词 方法 我们利用有全国代表性的儿童住院患儿数据库 (KID)，评 脓胸 (empyema); 流行病学 (epidemiology); 估 1997、 2000 、2003 及 2006 年 ≤ 18 岁脓胸患儿的全年总住 七价肺炎球菌结合疫苗 (heptavalent pneumo- coccal conjugate vaccine); 肺炎球菌感染 院人数。 利用美国人口普查数据， 将估计值转换成每年每 10 (pneumococcal infections); 肺炎 (pneumonia); 万名儿童中的发病率，然后，将 1997 年的发病率与其后几年 肺炎球菌的 ( p n e u m o c o c c a l ) ; 青少年 的发病率进行比较， 以明确肺炎球菌疫苗对住院率的影响。 ( a d o l e s c e n t ) ; 儿童 ( c h i l d ) ; 学龄前 (preschool); 婴儿 (infant); 回顾性研究 结果 在2006 年，美国 ≤ 18 岁的住院儿童中脓胸总人数估计 (retrospective studies); 合众国 (United States) 为2 898 名［95% 可信区间 (CI)： 2 532 ～ 3 264 ］。 脓胸相关 缩略语 的住院比率估计为3.7 / 10 万名儿童［95% (CI)： 3.3 ～ 4.2 ］， PCV7 = heptavalent pneumococcal conjugate vac- 与 1997 年 2.2 / 10 万名儿童［95% (CI)： 1.9 ～ 2.5 ］相比较几 cine IPD = invasive pneumococcal disease 乎增长了 70% 。复杂肺炎 (脓胸、胸腔积液或细菌性肺炎需要