付朝晖重症患者营养风险筛查.创新.pptVIP

白蛋白水平：尤其是补充白蛋白，仍然降低，一旦应用营养支持治疗，白蛋白稳定30g/l，稳定； 血糖水平：没用应用营养，血糖仍高；或者应用胰岛素难以控制血糖，不稳定；应用营养支持，不用胰岛素，血糖控制，稳定； 血小板水平：补充血小板，仍然降低；血小板稳定，病人稳定。 第二步－ NRS 2002 总评分 疾病严重程度评分 ＋ 营养状态受损评分 ＋ 年龄评分 （若70 岁以上加1 分） 总评分 NRS 2002：疾病严重程度的定义 1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床 。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补。（慢性疾 病急性发作或有并发症者、COPD 、肝硬化、长期血液透析、糖尿病、 一般肿瘤患者） 2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但 大多数人仍可以通过人工营养得到恢复（腹部大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤） 3分：患者在重症监护病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被人工营养支持所弥补，但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少。（颅脑损伤、骨髓移植、ICU（ APACHE10分）患者） 个人体会： 血白蛋白水平、血小板水平、血糖水平、血乳酸水平。 NRS 2002：营养状况受损评分 ＊ 3项问题任一个符合就按照其分值，几项都有按照高分值为准 0分 正常营养状态 轻度（1分） 3个月内体重减