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内科护理学8-10章重点 风湿病临床特点：1呈发作与缓解相交替的慢性病程2异质性3免疫学异常或生化异常 皮肤完整性受损护理：1饮食：鼓励病人摄入足够的蛋白质维生素和水分以维持正氮平衡满足组织修复的需要2皮肤护理：除常规皮肤护理预防压疮外应注意a保持皮肤清洁干燥每天用温水冲洗或擦洗忌用碱性肥皂b有皮疹红斑或光敏感者指导病人外出时采取遮阳措施避免阳光直接照射裸露皮肤忌日光浴避免涂用各种化妆品或护肤品遵医嘱局部涂用药物性软膏如有感染使用抗生素的同时做好局部清创换药处理c避免接触刺激性物品如染发剂等d比墨迹服用容易诱发风湿病的药物如普鲁卡因胺 SLE（系统性红斑狼疮）：女性多见、20-40岁。免疫异常体现在：1、致病性自身抗体的形成2、致病性免疫复合物的形成3、T细胞和NK细胞功能失调。（蝶形红斑）是SLE最具特征性的皮肤改变。各种皮疹多无明显瘙痒。糖皮质激素是首选药物，急性期死亡的主要原因：多脏器严重损害和感染 强直性脊柱炎：最早受累的关节是（骶髂关节） 类风湿性关节炎RA：是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性系统性自身免疫性疾病。主要临床表现：受累关节疼痛肿胀以及功能下降。RA关节表现侵犯小关节以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见：1晨僵是突出的表现2痛与压痛是最早的症状3肿胀4畸形5功能障碍。关节外表现：1类风湿结节提示本病处于活动期2类风湿血管炎3器官系统受累4