临床听力检查.pptVIP

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  • 2016-02-01 发布于广东
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临床听力检查分类 主观测听法(行为测听):语音检查法、表试验、音叉试验、纯音测听、言语测听… 客观测听法:声导抗测试、听觉诱发电位、耳声发射检查… 音叉检查 Tuning fork test 英国耳鼻咽喉教科书写的老方法:让患者听,是气导声大,还是骨导声大。只做Weber试验、Rinne试验、双耳气导比较三个检查。 Weber试验 将振动音叉放在颅面中线,让患者辨别听到哪一侧响,响的一侧即为偏向方(骨导优势方),如果辨别不出,或者听不到声音即为“居中”。 Rinne试验 将振动音叉放在外耳道口外侧和乳突骨面上,比较同侧气骨导差异(哪样比较响)。音叉振动频率越低,传导越远(强),骨导改变更被容易辨别。 AC比较 对比双侧耳气导哪边比较响。记得这个试验结果有疑问时,要在患者身后再重复一侧。 As型:鼓室压接近0dapa,幅值降低小于0.3ml,可见于分泌性中耳炎、耳硬化症、听骨 Ad型:峰压出现正常范围;峰值的幅度大于1.6ml。多见于听骨链中断、鼓膜变薄、鼓膜松弛。 B型:鼓室声导抗平缓,无峰,幅度小于 0.3ml,见于分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞。 C型:明显的鼓室负压,见于咽鼓管功能不良。 D型鼓室图:双峰,常见于鼓膜松弛的患者和新生儿。 除了以上外,在我们临床实际工作中常常发现一些鼓室图,形状各异,而且难以用上述分型来归

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