慢性肺源性心脏患者动态心电图临床研究.pdfVIP

ⅢY叭．2IIIll7灿8㈧4㈧40lIIl5帆 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………5 研究论文 慢性肺源性心脏病患者动态心电图临床分析 前言…………………………………………………………………66日IJ舌………………………………………………………………… 对象与方法…………………………………………………………9 宝口刁K…………………………………………………………………l结果…………………………………………………………………1Z2 附表…………………………………………………………………13 讨{仑…………………………………………………………………17 结论…………………………………………………………………20 参考文献 ……………………………………………………………21 5 综述肺源性心脏病心律失常发生机制的研究进展………………2 致谢………………………………………………………………………32 个人简历…………………………………………………………………33 万方数据 中文摘要 慢性肺源性心脏病患者动态心电图临床分析 摘 要 目的：本研究应用DCG技术研究肺心病患者心律失常、心肌缺血、 心率减速力、心率变异性、心率震荡等，系统揭示慢性肺源性心脏病患者 心电图波形演变规律，为其病情判断、治疗、高危预警等提供有价值的参 考数据。 方法：收集本院呼吸科的被确诊为肺源性一tl,脏病患者120例，其中 60例心脏功能代偿期患者设为B组，60例心功能失代偿期患者(右室肥 大、右心衰竭)设为C组(分组依据为患者心脏彩超结果和症状)。另收 集其他科室(耳鼻喉、口腔科、急诊科、普外科、骨科等)作为A组。 对照组患者均无心血管及呼吸系统疾病。采用美国DMS有限公司的 CardioScan 开始佩戴并监测，次日相同时间摘取，24h连续不问断采集其心电信息。 检测期间，嘱患者详细记录生活起居、活动情况以及心区不适反应等，以 便专业医师分析对照。具体分析内容有：ST-T改变包括ST段压低和抬高 (Heartrate rate turbulence)、心率变异性(Heart variability)、心率减速力 (Deceleration capacity)等指标。 结果： 1B、C两组ST段改变的发生率、平均幅度及位移持续时间均显著高 以及ST段抬高的发生率、位移幅度显著均显著高于B组(氏O．05)。 2 VT、AF发生率显著高于B组(氏O．05)。 3 显著低于A组(PO．05)；C组的TD、TO值显著高于B组(氏O．05)， TS值著低于B组(氏O．05)。 4 万方数据 中文摘要 SDANN值 C组的rMSSD值显著低于A组(PO．05)；C组的SDNN、 显著低于B组(PO．05)。 5 C组的DC值、LF和HF值显著低于B组(尸O．05，P0．01)。 结论：应用动态心电图监测慢性肺心病患者的心脏功能状态所获得的 心律失常、心肌缺血、心率震荡、心率减速力、心率变异性等相关指标， 对于慢性肺心脏病患者心功能代偿期与失代偿期的鉴别、肺心病病情判断 以及进行对症治疗等均具有重要的参考价值和指导意义。