脑胶质瘤患者血清中IL-4水平和病人预后的关系.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 OOO 英文缩写…………………………O 00…………………………………8 研究论文脑胶质瘤患者血清中IL-4水平与病人预后的关系………10 前言……………………………………………………………………10日fJ舌……………”……………一……………““……………“……”上U 006 OO 011 材料与方法……………………………………………………O 结果…………………………···………………………………………16 附图……………………………………………………………………18 e0000…………………………………23 附表……………………………0 讨论……………………………………………………………………25 结论…………………………………………………··………………·29 参考文献………………………………………………………………30 综述神经胶质瘤患者术前分级及分型的判断………………………33 致谢………………………………··……………··……………………··47 个人简历…………………………………………………………………48 万方数据 中文摘要 脑胶质瘤患者血清中li．-4水平与病人预后的关系 摘 要 目的： 脑胶质瘤源于神经上皮，是最常见而又最难治疗的神经恶性肿瘤。其 发病率约占全部颅内肿瘤的40％．50％。近年来，虽然经过广大医务工作 者的不懈努力，但脑胶质瘤患者的生存率和生存中位时间并无明显改善。 而术前对脑胶质瘤患者分级及分型的判断可以为手术方案的制定及术后 综合治疗方案的判断提供重要依据，对于治疗方法的合理选择以及改善预 后具有重要意义。 化的肥大细胞亦可产生IL．4。近年来细胞因子与肿瘤发生发展关系的研究 吸引了众多的脑肿瘤学家和临床医生的注意，研究发现Ⅲ．4与肿瘤的发 生关系密切，并与其诊断和预后相关联。 Ki．67是一种增殖细胞相关核抗原，主要分布在细胞核内，目前认为 其与细胞的有丝分裂有密切关系。作为目前研究较为透彻的细胞增殖的标 记物，飚．67现已广泛应用于评估肿瘤的增殖活性，也是影响肿瘤(包括 脑胶质瘤)预后的一个极为重要的因素。 本文通过ELISA方式检测8例正常人志愿者血清及21例脑胶质瘤患 者术前血清中Ⅲ．4水平，并与脑胶质瘤患者病理分级及通过免疫组化方 式测得的Ki．67表达水平进行比较，以期找到一种新的简单易行的检验方 式在术前评估脑胶质瘤患者的分级，以此协助确定治疗方案。 方法： 院神经外科一病区住院并行手术治疗的原发性脑胶质瘤患21例，按WHO 2007标准，将WHOI—II级划分为低级别组，共9例病例纳入实验； 将WHOIII一Ⅳ级划分为高级别组，共12例病例纳入实验：并选择经我 院体检科体检身体健康成人8例作为正常对照组。实验组患者在不知情的 情况下术前1天采血，对照组患者采血时不知检测何种指标，胶质瘤标本 取自术中肿瘤边缘与正常脑组织交界处偏瘤侧约l×1×1cm大小样本。血 万方数据 中文摘要 液样本制成血清后通过ELISA检测IL．4浓度，肿瘤标本通过免疫组化方 式检测Ki．67表达分数。 实验数据采用SPSS19．0软件进行分析，资料用均数±标准差记录。 患者血清中IL．4水平与胶质瘤级别划分采用单因素方差分析，与Ki．67 表达系数采用Kolmogorov．Smirnov检验。 结果： 1患者一般情况及病理分型 原发性脑胶质瘤患21例，其中男性12人，女性9人，最大64岁， 最小17岁，平均年龄40．4