院前急救中应用抗血涉板治疗对ST段抬高急性心肌梗死患者近期心血管事项的影响.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文院前急救中应用抗血小板治疗对ST段抬高急性心肌梗死患者 近期心血管事件的影响 前言………………………………………………………………………………………………7胃fJ舌………………………………………………………………………………………………7 材料与方法………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………………………………．10；日才≮……………………………………………………………………………………………．1U 附表………………………………………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………………………………………．14 结论……………………………………………………………………………………………．23 参考文献………………………………………………………………。．24 综述急性冠脉综合征的发病机制与研究进展……………………………27 致谢……………………………．．……………………………………………………………………．32 个人简历……………………………………………………………………．．33 万方数据 中文摘要 院前急救中应用抗血小板治疗对ST段抬高急性心肌梗死患者近 期心血管事件的影响 摘 要 目的：进入二十一世纪以来，心血管疾病已成为全球性公共卫生问题 的重点，并成为人类的健康的最大威胁，而在心血管疾病中，急性冠脉综 合征(Acute Coronary 稳定型心绞痛(unstable ST段抬高的急性心肌梗死 angina，CA)， acute elevation (ST-segment myocardial elevationacute infarction， 的急性心肌梗死(nonST-segment myocardial 着我国急救系统的建立、健全和发展，绝大多数急性心肌梗死患者可得到 专业急救医师的救治、抢救和转送，使患者现场或转送过程中猝死机率明 treatment)目前被公认为急性冠脉综 显降低。抗血小板治疗(antiplatelet 合征的治疗的基础治疗，而不同试验均已证实联合阿司匹林和氯吡格雷抗 血小板治疗在降低近期心血管事件方面明显优于单独应用阿司匹林抗血 小板治疗，且未见增加胃肠道不适等不良反应，但目前我国院前急救系统 在救治急性心肌梗死患者过程中应用很少，其疗效评价也少有报导。本试 验意在观察ST段抬高急性心肌梗死患者在院前急救过程中应用阿司匹林 和氯吡格雷双联抗血小板治疗对其近期心血管事件的影响，以更好的指导 院前急救工作中对于ST段抬高急性心肌梗死患者的救治。 科救治转送的患者，依临床症状、心电图等初步诊断为ST段抬高的急性 心肌梗死患者共41例(男17例，女24例)，依据急救心电图改变定位前 壁心梗17例(转运途中死亡2例)，下壁心梗15例(1例转运途中死亡)， 前间壁心梗2例，侧壁心梗3例，广泛前壁心梗4例(3例发病现场死亡)。 随机将所有接诊患者分为试验组19例(男8，女11)和对照组22例(男 9，女13)，其中试验组中2例患者于发病现场抢救无效死亡，1例患者于 转运途中抢救无效死亡，对照组1例患者于发病现场抢救无效死亡，2例 患者于转运途中抢救无效死亡，其余患者均成功救治、转送至医院，并于 万方数据