休克的救护创新.pptVIP

休克的急救护理 如皋人民医院 急诊科 樊霞云 休克的基本概念 休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。 休克本身不是一个独立的疾病，有效循环血量减少、组织灌注不足及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。 病因 血容量不足 如大量出血、失水、失血浆等，使血容量急剧减少。 创伤 由严重的创伤、骨折等引起内脏、肌肉和中枢神经系统的损伤，同时可伴有失血的因素存在。 感染 由细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、原虫等微生物感染引起中毒性休克。 过敏 由某些药物或生物制品引起过敏反应，使血管扩张、血管通透性增加所致。 心源性因素 由于心脏疾病引起心输出量急剧减少所致，常继发于急性心肌梗死、严重心率失常、心肌炎、心肌病、风心、先心等心脏疾患。 内分泌因素 由 某些内分泌紊乱引起的疾病，在一定条件下可发生休克，如嗜铬细胞瘤、粘液性水肿、脑垂体前叶功能低下引起的混换衰竭性休克等。 神经源性因素 剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等可引起血管紧张度的突然丧失，造成反射性周围血管扩张，有效血容量相对减少，血压下降。 分类 按病因分类 按病理生理学分类 按休克时血流动力学特点分类 低动力型休克 高动力型休克 休克的发展过程 休克早期 缺血性缺氧期、代偿期 微循环变化：全身小血管持续痉挛收缩，口径明显变小，组织灌