第一节 动脉粥样硬化.ppt.pptVIP

病理教研室 概述： 动脉硬化（arteriosclerosis)：是指一组以动脉增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉硬化性疾病，包括三种类型 一、动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS），是最常见和最具有危害性的疾病。 二、动脉中层钙化，较少见，好发于老年人中等肌型动脉，表现为中膜钙盐沉积及骨化。 三、细动脉硬化，常与高血压和糖尿病有关，主要是细小动脉玻璃样变。 动脉粥样硬化（AS）： AS是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及大、中动脉，病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积、平滑肌细胞（SMC）和结缔组织增生，引起内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成，使动脉壁变硬，管腔狭窄。 AS主要并发症包括缺血性心脏病、心肌梗死、中风、和四肢坏疽等。 发病情况：我国呈上升趋势，北方高于南方，中老年人多见，40-49岁发展最快。 一、病因和发病机制 （一）危险因素： 1.高脂血症（hyperlipidemia) 脂蛋白：CM、HDL、LDL、VLDL。 高胆固醇（TC）和高甘油三酯（TG）是AS的最主要危险因素。正常情况下，以上两者主要结合在LDL分子内。浸润和沉积于大、中动脉内膜的病变。 2.高血压 3.吸烟 4.糖尿病和高胰岛素血症 5.遗传因素 6.其他因素 年龄、性别、体重、感染等。 (二）发病机制：演示 机制未明 1.脂质作用 2.内皮细胞损伤作