多探针荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的意义.pdfVIP

中国实验诊断学 2014年 12月 第 18卷 第 12期 一 1957 一 文章编号 ：1007—4287(2014)12—1957—05 多探针荧光原位杂交技术在膀胱尿路 上皮癌诊断中的意义 王 芳 ，田宏伟 ，丁 辉。，祁媚娇。 (1．兰州大学基础医学院；2．甘肃省人民医院；3．兰州大学第二医院 泌尿外科 ，甘肃 兰州 730000) 摘要 ：目的 探讨多探针荧光原位杂交技术 (fluorescenceinsituhybridization，FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断的可 行性，并探讨其与肿瘤临床分期和病理分级的关系 。方法 收集经膀胱镜检查诊断为膀胱移行细胞癌 35例患者，及 1O例非肿瘤病人 ，1O例正常人群 的新鲜尿液标本 ，应用 FISH检测膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞 中的3、7、17、9 号染色体异常，并进行尿细胞学检测 (Urinarycytologicalexamination，UCE)。统计学分析 FISH和 UCE诊断膀胱癌 的灵敏性和特异性，并分析 FISH检测染色体突变与膀胱肿瘤分期及分级的相关性。结果 多探针联合 FISH技术 与UCE诊断膀胱癌的灵敏度分别为 82．86 和 37．14 (P0．05)，特异度分别为 95．0％和 100 (PO．05)。3、7 及 l7号染色体着丝粒特异性探针及 9号染色体长臂 2区 1带 (9p21)的p16位点特异性探针联合应用诊断膀胱癌的 灵敏度为 82．86 ，而单一探针诊断膀胱癌的灵敏度最高仅为 65．71 。膀胱癌患者中发生 3、7、17号染色体畸变及 9 号染色体 p16基 因畸变均与不同病理分级(G一G )有关 (P0．05)；3、7号染色体畸变与l临床分期 (T。一T)有相关性 (P％0．05)，而 17号染色体及 9号染色体 p16基 因畸变与临床分期无相关性 (PO．05)。结论 多荧光探针 FISH诊 断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无刨，且与肿瘤分期和分级有一定相关性，临床应用价值高。 关键词 ：膀胱癌 ；荧光原位杂交技术 ；染色体变异 ；尿脱落细胞学；分子细胞遗传学 中图分类号 ：R737．14 文献标识码 ：A TheSignificanceofM ultiprobeFluorescencein SituHybridizationinDiagnosisofUraryBladderCancer W_ANG Fang ． TJAN Hong—wei，DJNGHui。，eta1．(1．SchoolofBasicMedicineinLanzhouUniversity；2．GansuProvincialHos— pital；3．DepartmentofUrologyintheSecondHospitalofLanzhouUniversity，Lanzhou730000，China) Abstract：Objective Toevaluatethefasibilityofmultiprobefluorescenceinsituhybridization(FISH)assayindiag— nosingurinebladdercancer，andtodiscusstherelationshipofFISH andclinicalstagesandpathologicalgrades．M ethods Freshurinaryspecimenwasrecruitedfrom 35bladdercancerpatientswhowerediagnosedbybiopsies，10non-tumor patients，and 10healthyindividuals．Exfoliatedcellsfrom freshurinaryspecimenwascollectedandanalyzedbyFISH u— singcentromericprobesofchromosome3，7，17andregionprobeof9p21．Urinarycytologicalexaminati